2012年底，国家临床检验中心主任李金明等两名专家莅临我院，对我院检验科PCR（聚合酶链反应）实验室的临床基因扩增检验实验室的技术和建设情况进行验收。依据《医疗机构临床基因扩增管理办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》规定，对实验室设置及仪器设备配备等的合理性、科学性、充分性检测，查看实验室标准操作程序文件及相关记录，并组织现场考试等环节。专家组在验收反馈会上高度赞扬我院，宣布我院顺利通过验收。北京市卫生局京卫字（2013）221号文件发表关于同意我院PCR实验室开展临床基因扩增检测技术的通知。

我院基因扩增检验室是检验科下设室，归属检验科管理。PCR实验室现有四名工作人员，其中包括1名高级职称工作人员和三名中级职称工作人员。所有工作人员都是经过PCR实验技术专业培训合格后取得上岗证，这充分保证了实验技术的 规范和检测结果的真实可靠性。目前开展的检测项目有：乙肝病毒（HBV）-DNA、丙肝病毒(HCV)-RNA、沙眼衣原体(CT)- RNA、结核杆菌(TB)-DNA、肺炎支原体(MP)-DNA、EB病毒-DNA、人巨细胞病毒(HCMV)-DNA、甲流H1N1-RNA、呼吸道合胞病毒（RSV）-RNA、科萨奇病毒(CV)-RNA十个检测项目，所用试剂均具有国家正式批文。现将各检测项目临床意义和应用介绍如下：

1.乙肝病毒-DNA定量检测水平与传染性和疾病进展密切相关，是病毒复制活动最直接和最可靠的标志。 HBV DNA定量检测对血清学非典型的慢性HBV感染者诊断至关重要，对非活动性HBsAg携带状态的判定有重要意义，也是了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒复制水平主要指标。慢性感染各个时期具有明显不同的病毒学特征和宿主免疫反应状态和肝脏病理损伤。HBV DNA实验室定量检测有助于确定感染者的状态，对确定是否开展抗病毒治疗及适宜抗病毒治疗方案的选择至关重要。

2.丙肝病毒-RNA临床检测是丙肝确诊、治疗的重要检查项目，丙肝病毒检测可以准确诊断出被检查者是否感染丙肝病毒，HCV-RNA是丙肝病毒检测的一个重要指标之一。 HCV-RNA定量检测，能精确的检测出丙肝病毒HCV-RNA的数量，是一种精确地检测。HCV-RNA阳性是HCV传染的直接证据。因HCV-RNA较抗-HCV出现早，故可用于早期诊断及献血员的筛查。HCV-RNA阴性，说明HCV被清除，因此也可做为判断预后和效果的指标。

3．结核杆菌(TB)-DNA定量检测采用荧光探针定量PCR方法检测临床标本中结核杆菌的DNA是快速诊断结核杆菌感染的一种非常有前途的方法，尤其是对于因菌量少，或细菌发生L型变异而不易分离培养成功的标本更有实用价值。同时也提高检测的灵敏度。追踪检测DNA定量数值有助于指导临床用药。对不同感染部位的标本进行TB-DNA 的扩增和检测，即可诊断相应部位是否存在结核杆菌的感染。

4.沙眼衣原体(CT)- RNA，目前它所引起的生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染，是非淋菌性尿道炎的主要致病菌。CT感染可导致女性输卵管炎，造成严重的后果，如不育症及输卵管妊娠等。女性CT感染人群中近70%没有临床症状，CT感染可引起子宫颈炎、尿道炎、盆腔炎，严重的CT感染会导致女性不孕。男性感染出现尿道粘液性或粘液脓性分泌物，并有尿痛、尿道不适、尿道内瘙痒等症状，少数患者可进一步引起附睾炎。

5.人巨细胞病毒(HCMV)-DNA： CMV 感染也常见于器官移植、骨髓移植和艾滋病患者。CMV 感染的发生率与年龄相关，儿童约为 10-40% ，成人约为 50-90% 。在感染 HIV 的高危人群中 CMV 的感染发生率高达 90% 以上。有症状的 CMV 疾病由于免疫抑制而发生。对于实体器官移植的受者， CMV 是移植术后最常见的病原微生物，它的临床表现多种多样，从无症状到病情严重甚至可能导致死亡。CMV 感染的间接作用包括缩短移植物和受者的长期存活。

6. EB病毒-DNA：EBV是一种重要的肿瘤相关病毒，与鼻咽癌、淋巴瘤、胃癌、移植后淋巴增殖症等多种肿瘤的发生密切相关，研究显示全世界受EBV相关肿瘤影响的人口达到1%。在儿童，非肿瘤性EBV感染疾病主要包括传染性单核细胞增多症，慢性活动性EBV感染，EBV 相关噬血淋巴组织细胞增生症，后两种疾病是较为严重的EBV感染相关疾病，预后不良。

7.甲流H1N1-RNA：甲型H1N1流感病毒非常活跃，可由人传染给猪、禽、猫、狗等动物，也可在人群间传播。人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。流感患者及隐性感染者为主要传染源。感染后的症状主要表现高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。甲流H1N1-RNA 检测可以早期帮助患者确诊感染。为治疗和防控争取时间。

8.呼吸道合胞病毒（RSV）-RNA：呼吸道合胞病毒感染症状主要包括咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉不适等呼吸道局部症状和发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，婴幼儿常伴发热，气急，X 线胸片常显示明显的支气管肺炎和/或毛细支气管炎表现。在成人和年长儿，感染可能症状不明显或仅表现为无热性上呼吸道感染。

9.科萨奇病毒(CV)-RNA：临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎。 病毒RNA检测阳性有助于明确诊断和对症治疗。

10. 肺炎支原体(MP)-DNA：据统计，15岁以下儿童中，MP肺炎占总肺炎发病率22%，占非典型性肺炎首位。临床上表现多种多样，自轻型上呼吸道感染到严重的致死性肺炎。其中以上呼吸道感染和支气管炎最常见。阳性结果可以区别病毒或细菌性、衣原体类的呼吸道感染，各类病原体的临床用药方案是不同的。因此PCR检测是有效地鉴别方法，早期鉴定早期用药。

目前PCR实验室开设医嘱有以下医嘱套供临床使用：

1.甲流H1N1 RNA 检测（PCR）

2.乙肝病毒DNA定量检测（PCR）

3.丙肝病毒RNA定量检测（PCR）

4.结核分枝杆菌DNA定量检测（PCR）痰液

5.结核分枝杆菌DNA定量检测（PCR）尿液

6.结核分枝杆菌DNA定量检测（PCR）胸腹水

7.结核分枝杆菌DNA定量检测（PCR）脑脊液

8.结核分枝杆菌DNA定量检测（PCR）深部组织抽吸液

9.肺炎支原体DNA定量检测（PCR）痰液

10.肺炎支原体DNA定量检测（PCR）咽拭子

11.柯萨奇病毒RNA 检测（PCR）血液

12.呼吸道合包病毒RNA检测（PCR）咽拭子

13.沙眼衣原体核酸检测（PCR）阴道或尿道分泌物

14.人巨细胞病毒DNA定量检测（PCR）血液

15. EB病毒DNA定量检测（PCR）血液

16.结核分枝杆菌DNA肺炎支原体DNA定量检测（PCR）痰液

17.EB.巨细胞病毒DNA定量检测（PCR）血液 

PCR实验室每周三进行一次试验，如无特殊情况当日下午出具报告。临床大夫或患者有什么疑问请及时与我们沟通。希望我们一起努力为提高医院医疗服务水平与质量作出贡献。PCR实验室电话010--88062655，