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高压氧科成功促醒心脏移植术后缺氧性脑损害患者一例

作者: 王泳 张潇潇 来源:高压氧科 发布时间::2014-06-12 13:54:47

 

近日,高压氧科与阜外心血管医院携手成功为一位心脏移植术后出现意识障碍患者进行了高压氧治疗。

该患者男性,28岁,一周前在阜外心血管医院进行心脏移植手术,术后患者未苏醒,经检查考虑:缺血缺氧性脑病。阜外医院ICU联系到我科,是否可以进行高压氧促醒治疗。我们曾与阜外医院多次合作治疗心脏手术后缺氧性脑病患者,但是对于心脏移植术后尚属首例。在与对方医生沟通后了解到心脏移植术后主要需要注意两个方面:首先需要尽可能保持血流动力学稳定,其次移植患者需进行抗排异治疗,免疫力较低,所以需要尽量防止感染发生。在对患者病情进行详细了解后,我们与阜外医院ICU为该患者高压氧治疗进行了详细周密的安排,首先舱内配备舱内心电监护仪、氧舱专用呼吸机、简易呼吸器、吸痰器和各种抢救药品。之后,我们将患者安排在白天所有病人治疗完毕后单独加班开舱,并在开舱前进行特殊严格消毒(按保护性隔离要求),以尽可能减少该患者发生感染的可能性。

高压氧科医护人员与阜外心血管医院ICU医护人员携手,连续四天为患者进行抢救性高压氧治疗使该患者意识状态得到明显改善。该患者首次进舱治疗前呈微小意识状态,偶可追声追人,无言语和遵嘱动作,高压氧第一次后,便开始出现频繁追声追认,可发出无法理解的声音。第二次高压氧后患者意识进一步恢复,可以简单数数。经过四次治疗后,目前患者神智清楚,认知功能明显好转,可以进行简单数数,认人、说出家属的名字和配合遵嘱动作。

高压氧科已多次运用个性化治疗方案与兄弟医院及院内相关科室携手治疗急性缺血缺氧脑病患者,均取得了良好的疗效。高压氧治疗在得到更多医疗同仁及患者家属认可的同时,也必将在急危重症的抢救与早期促醒治疗中发挥专科特长。