孕期的营养状况可影响到孩子一生的健康 ,DOHaD(Development Origins of Health and Disease,健康和疾病的发育起源）研究认为，胎儿时期和出生后早期的营养状况对宝宝身心健康及成人以后发生慢性疾病都有深远影响 ,孕期拥有良好的营养状况才能给宝宝创造健康的孕育环境，为成人后的健康奠定基础。

一、孕早期的保健（0-12+6周）

(一)早孕期身体的变化：

1停经：尤其是停经超过10日以上 ；

2早孕反应：6周左右出现，12周左右消失 ；

3尿频：子宫增大超出盆腔后症状自然消失 ；

4乳房变化：胀痛，体积增大，乳头增大，变黑，乳晕周围皮脂腺增大出现深褐色结节，称为蒙氏结节。

（二）如何处理早孕反应

大约有2/3的孕妇有孕吐的现象，以晨吐为主，6-12周时最严重，这主要从改变饮食习惯入手，应少食多餐，一日三餐改为一日多餐，每次进食时都不要有饱腹感，进食后卧床休息一会儿。妊娠反应较重或感到不放心时应到医院就诊，如果有妊娠剧吐，应到医院及时进行治疗。否则会影响胎儿的早期发育。

（三）早孕期的性生活

 这段时间是最容易发生流产的时期，性交对孕妇及胎儿会产生刺激，最好不要进行性生活。如有性要求，也应减少性交的次数及性交的方法。另外一定要注意卫生，防止孕妇感染一些疾病。

（四）避免不良因素对胚胎的影响

   不到人多的公共场所；不接触猫、狗，不吃未经煮熟的鱼、虾、肉等食品，以免感染病毒；避免接触放射线或有毒有害物质；不吸烟，不喝酒。

二、 孕中期的保健（13—27+6周）

从这个时期起，您开始步入较为稳定而安全的妊娠中期。这时胎盘已形成并开始了正常功能，妊娠反应也已基本消失，您的心情开始渐渐舒畅起来，这时是您妊娠期间最为轻松的一段时间。这时您可以进行轻松的工作和一些适当的活动。

（一）孕中期的产前检查：每月检查一次，对高危孕妇医生会酌情增加检查次数

1  体检：体重、血压、宫高、腹围、胎心率、下肢有无浮肿

2  化验：血常规、尿常规、血型、艾滋病抗体、梅毒血清抗体、丙肝抗体、肝功能、乙肝两对半，TCT

3  孕14-20周做唐氏综合征血清学筛查。孕24-28周做糖尿病筛查

4  B超筛查：孕20—24周到指定的有产前筛查资质的医院去做检查

（二）孕妇生活中的注意事项

1孕中期性生活，动作要轻，节奏要慢，体位以不压到孕妇腹部为宜，另外丈夫千万不要刺激妻子的乳头，以免引起宫缩，导致流产。

2日常生活，充足的睡眠，每天保持8小时以上，睡眠时应采取左侧卧位，有利于胎盘和胎儿的发育。

3孕中期阴道分泌物增多，应每天清洗外阴，用淋浴最佳。如果发生阴道炎症，千万不要随便自行上药，应在医生的指导下用药。

4衣着要宽松、舒适，尤其是内衣内裤一定要用纯棉的。背带裤较适合孕妇穿。

5妊娠期间，穿鞋很重要，不要穿平底无跟鞋，适宜穿后跟高2公分，弹性好，大小适宜的鞋。

（三）孕中期家庭自我监护

1感受胎动：正常怀孕的妇女，停经18-20周应感觉到胎动。这给小夫妻俩带来了极大的幸福和快乐，在享受这一快乐的同时，应注意最初的胎动时间，根据您胎动开始的时间，可以推算您的预产期，尤其对那些月经周期不规律的孕妇或记不清末次月经的孕妇尤为重要。

2听胎心：怀孕13周以后，可听到胎儿心脏跳动所发出的声音。方法是：使用胎儿听诊器，或多普勒胎心监护仪，每次听一分钟，正常胎心跳动为每分钟120-160次，规律。

三、孕晚期保健（满28周-分娩前）

（一）孕妇身体的变化：

1、随着子宫的增大，心脏被推向左上方，此时血容量也达到最高峰，有可能心跳加快。

2、胀大的子宫使腹部皮肤中的弹力纤维断裂，出现了一条条的紫色或淡红色的条纹，称为“妊娠纹”。皮肤出现色素沉着，颜色深暗，称为“妊娠斑”。此为妊娠期正常现象。

3、增大的子宫压迫腹部大动脉，使下肢与盆腔的血液回流受到影响，会出现下肢水肿，下肢静脉曲张和痔疮，另外由于增大的子宫压迫膀胱和直肠可能会出现尿频或便秘等现象。

4、孕37周以后有时膨大的子宫会有一阵阵发硬，间隔时间很长，没有痛感，这属于正常现象，是子宫的正常运动。

（二）孕晚期家庭自我监护

1、数胎动

怀孕的第28-32周，胎动最强烈，也最频繁，孕36周以后胎动幅度变小，且胎动次数也有所减少。

数胎动应从孕28周开始，直到临产。每天早晨、中午、晚上数三次，每次一小时，正常胎动每小时3-5次。将早、中、晚三次的胎动相加再乘以4，即为12小时胎动次数。一般30-40次为正常范围。一天中胎动有两个高峰，一个在晚上7-8点，另一个在夜里11点至凌晨，一般早晨最低。

胎动频繁的时间 ：

（1）    夜晚睡觉前

（2）    吃饭以后

（3）    洗澡的时候

（4）     对着肚子说话的时候

（5）    听音乐的时候

数胎动的方法

可以坐位或侧卧位，把双手轻放于腹壁两侧

（1）    每天早中晚各一小时，三次数值相加乘以4

（2）    如果每天只能数一次，最好安排在晚上6-10点之间，每小时3-5次以上

（3）如果明显感觉胎动减少、减缓或停止，是胎动异常，提示胎儿宫内有危险了

（4）    胎儿开始活动到停止算一次胎动

2、听胎心：同孕中期。