近年来，随着空气污染的加重以及吸烟人群的不断增加，支气管肺癌发病率呈现逐年增高的趋势。由于支气管肺癌早期没有明显的临床症状，很多患者出现症状而就诊时已进展到了肿瘤晚期，失去了最佳治疗时机。目前，唯一能根治支气管肺癌的方法是早期切除，对于中晚期患者主要是姑息性的化疗、放疗。放化疗对患者的副作用较大，而且难以根治恶性肿瘤。因此，对于支气管肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是十分重要的。目前，对于高危人群，例如长期大量吸烟者，长期接触“二手烟”者，有肿瘤家族史者，久治不愈的慢性咳嗽患者等，主要的筛查措施有胸部X线片或CT，痰细胞学检查，血肿瘤标记物以及支气管镜。其中支气管镜检查由于可直接窥视气道内部并可在镜下取活检，因此这一检查对支气管肺癌的确诊具有重要意义。

值得注意的是，我们在进行支气管镜检查中发现很多气道内的早期病变经肉眼观察并无显著异常，而气道内发现肿物或糜烂的病例往往已进展到中晚期而丧失了最佳的治疗时机。因此，如何能在镜下发现那些潜在的、早期的病变是医生能否尽早诊断、尽早治疗的关键。为此首都医科大学附属复兴医院呼吸科引进了先进的日本奥林巴斯自发荧光电子支气管镜系统。

多年的医学研究发现，人体组织内含有特定的荧光基团，经一定波长的光线照射后上述荧光基团可发射出色彩鲜艳的荧光。由于肿瘤组织和正常组织的生物化学结构存在差异，所含荧光基团不同，导致激发出的荧光呈现不同颜色。电子自发荧光支气管镜正是利用这一原理，使得我们可以发现那些早期的、潜在的病变组织。该技术最早出现于欧美以及日本，大量临床研究证实自发荧光技术可显著提高支气管肺癌的早期诊断率，同时这一技术不需要患者在术前服用任何显影剂，具有极高的安全性与经济性。

在上面的左图中显示的是普通支气管镜下的表现，我们可以看到支气管粘膜只有轻度的充血、水肿，而未看到明显的占位性病变。但是当我们使用自发荧光技术后会发现同样的位置上支气管粘膜呈现出紫色（在荧光照射下正常组织呈现绿色，而病变组织呈现粉红色或紫色），于这一位置取活检我们确诊了肺腺癌。试想如果我们没有自发荧光技术的帮助，这处病灶很有可能被漏诊。再比如下图，同样地左图显示了普通支气管镜下的表现，我们可以看到支气管分叉处有些轻微的充血，但是在右图荧光照射下我们发现了支气管分叉处局部组织呈现出淡紫色，于这一位置取活检我们发现了癌前病变。正是借助

了自发荧光技术，我们对上述两例患者做出了及时的诊断从而使病灶得以根治。可以说，自发荧光支气管镜技术是气道内的火眼金睛，早期恶性病变、癌前病变在荧光的照射下难以遁形。

综上所述，自发荧光技术对于高危人群的肿瘤早期筛查，以及肿瘤根治术后的随访观察具有重要的价值。目前，我院呼吸科可以为您提供一整套的支气管肺癌筛检、治疗方案。如果您是一名“老烟民”，或是“二手烟”的受害者，抑或是在工作中长期接触烟雾、刺激性气味，患有久治不愈的咳嗽、胸背痛或在体检中发现了肺内的“蛛丝马迹”均可来我院呼吸科就诊，我们将用精湛的技术、严谨的态度、先进的仪器设备为您的健康保驾护航！