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一例国内外罕见病例......

作者:外科通讯员 刘宝胤 来源: 发布时间::2008-09-26 14:47:42

我院外科2006年4月治愈了一位国内外罕见胃体小弯侧异位胰腺合并脓肿形成病人.患者男性,45岁,主因间断腹痛一年余入院。患者一年来腹痛发作数次,食欲减退,伴有恶心、呕吐,为胃液或胃内容物,偶有腹泻症状,在最初24小时为阵发性剧烈疼痛,曾出现晕厥,不伴有放射性疼痛,3-5天逐渐缓解。吸烟20余年,每天吸烟20支。饮啤酒10余年,近1年半每日饮白酒200克左右。疼痛前3天内有酒精摄入。血常规及生化、肝肾功能、血脂、血尿淀粉酶、CEA, CA19–9, CA125均无明显异常,上消化道造影于胃体小弯侧见一充盈缺损,大小约4×5cm2,表面粘膜呈展平改变,未见粘膜破坏、中断。胃镜见胃体后壁一半球形隆起,质地尚软,粘膜表面光滑完整。活检:胃体浅表粘膜慢性炎,伴肠上皮化生。CT:胃体后壁局部增厚,向腔内隆起,范围58×33mm,隆起厚度28mm,隆起部分有2种密度,靠浆膜面厚度19mm,为软组密度,增强后强化,靠近粘膜面呈液体密度,有分隔,增强后无强化;肝内多发囊肿;胆囊底部壁局部增厚,考虑息肉;胰腺、双肾、脾未见异常。B超:肝囊肿;胆囊壁息肉样病变。查体:腹软,上腹剑下轻度压痛,无肌紧张。无其他明显阳性体征。患者在北医三院、协和医院、解放军总医院等著名医院就诊时均未明确诊断。随即来我院外科住院检查治疗.于2006年4月7日在外科骆成玉、薛镭主任为首行剖腹探查手术,见胃体小弯侧肿物,遂行胃部分切除,切除肿物及周围2cm胃壁组织,胃体残端应用闭合器闭合,术中冰冻切片结果为异位胰腺组织,无恶变。术后患者恢复良好,10天后痊愈出院。

病人一年来为此奔波的病痛终于去除了,家属及病人不胜感激,我们为有能力解决这样罕见的病例而感到振奋和自豪。

外科通讯员 刘宝胤

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