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我院首例动力加压膨胀式髓内钉获成功

作者:骨科 来源: 发布时间::2008-09-26 14:47:47

4月初,一位因车祸致右小腿粉碎性骨折(骨折分型中最严重的一型)的病人来到我院求治,此病人骨折粉碎程度严重且皮肤破溃,长满水泡,按照传统的方法,只能姑息治疗,石膏固定,没有有效的手术复位内固定技术,小腿骨将会畸形愈合、粘连、遗留功能障碍,严重影响患者的生活质量。
病人熟知我院骨科对此类疾病的治疗非常有经验并且服务周到,而决定在我院治疗。骨科丝毫没有因为骨折严重而推委,首先是安慰病人,收其住院。然后在骨科主任刘德云带领下,进行病例讨论,大家一致认为,如果应用现有的钢板或髓内钉手段,污染伤口中的细菌将进入髓腔,加之内植物的“培养基”效应,就会造成“骨髓炎”的严重后果,所以二者都不能用。面对患者期盼的目光,骨科医生没有退却,而是积极想办法,查资料,寻找国内外有关此类骨折最新的治疗方法。功夫不负有心人,终于发现了以色列有一种先进的微创治疗技术,即胫骨动力加压髓内钉,远端不用锁钉,而是靠液压膨胀固定,入钉点远离伤口,避免将细菌带入髓腔。此项技术面世已近2年,国内外已有多个成功的类似病例报道。小腿密布着神经、动脉、静脉等重要组织。哪一组织损伤,都会带来难以想象的后果。手术难度是相当大的。术中要求精确的定位,细心操作,注意保护血管、神经。而此种手术在我院开展最大的困难是设备不够配套,没有可透视的骨科手术床;骨科人就经过全科多次讨论、论证,做了细致的术前准备,制定了术中、术后可能发生意外的多种处理方案,顶着困难于4月8日上午8:30历时1.5个小时,由刘德云、杨海波、孙剑虹医师参与,圆满完成了此例手术。术中“C”型臂出现线路接触不良,我们的实习大夫用手固定断端直到手术结束。没有透视床,大夫们就把病人在无菌的条件下搬起以便照像。术后拍片显示骨折解剖复位,三天后病人已经能够下地自主活动,行功能锻炼。伤口愈合良好,无感染征象。病人家属表示万分感谢,现病人功能已基本恢复正常。

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