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他从梦中醒来。。。。

作者:高压氧科 王泳供稿 来源: 发布时间::2008-09-26 15:46:10
患者小同(化名),16岁,正值花季少年,未来无限美好,可一次意外事故却使这一切变得黑暗起来,当我来到抢救他的医院会诊的时候,首先看了一下病历,“重度开放性颅脑损伤,脑疝形成,清创去骨瓣术后,昏迷,肺部感染”,一连串诊断应入眼帘,“哇,这个病人够重的”我心里想着走进病房,看到小同头部仍然绑着厚厚的绷带,虽然已经手术后近10天了,但仍处于深度昏迷中,气管切开,高热,严重肺部感染,痰非常多,脑CT显示:脑组织破坏严重,水肿明显。我的第一个反应就是“可能将来又是一个植物人”,我并不是总做出这样的判断,每年我都会在院内外会诊许多这种病人,对于判断这些病人的能否醒来有一定的经验,重度颅脑损伤病人的苏醒除及时进行高压氧治疗外,还受到病情本身,年龄,并发症等因素的影响,所以我在会诊的时候总是把病情跟家属交待的重一些,给自己留有余地。但是看着年仅16岁的小同和他父母期盼的眼光,我不忍心再说出刺激他们的话,尽量鼓励他们说:“小同毕竟年轻,醒来的机会还是很大的”,随后小同转到了我们医院进行高压氧促醒及康复治疗。由于合并严重的肺部感染,高烧40℃,痰非常的多,小同暂时不能进行高压氧治疗,经过积极的抗感染、营养支持治疗以及精心的护理后,小同的肺部感染很快得到控制,体温恢复正常,一般状况也逐渐稳定,随即我们开始给予他高压氧治疗,由于病情仍然较重,同时有气管切开,每次进舱我们都派一名医护人员全程陪舱,密切监测小同的生命体征变化并随时吸痰,在进行高压氧治疗10次后,小同的意识有所好转,除可自动睁眼外,对声音也开始有少许反应,我开始觉得小同可能能够醒过来,20次高压氧后他已经可以完成抬手和伸腿这样的简单指令了,我的信心更足了,根据我们的经验如果患者能够出现这些反应的话,那么苏醒的几率就已经很大了,所以在进行高压氧治疗的同时,我们开始进行简单的肢体康复训练,为将来能够恢复行走能力作准备,30次高压氧后小同已经彻底苏醒过来,除了认识父母和亲人以外,肢体也有一定恢复,已经可以坐在轮椅上散步了,我们请了专业的康复师对小同进行肢体康复治疗,以期将来能够像以前一样行走,同时有意识的增加其高级智商能力如:认知能力、理解能力和计算能力等方面的恢复训练,最终经过近2个月的治疗,小同的气管插管拔了,可以说话了,可以写出自己的名字,可以准确的计算数学题,可以不用辅助行走了。在小同出院的时候,他的父母拉着我的手说:“小同终于从梦中醒过来了,谢谢你们!”