医疗知识

病理认识的误区

作者:病理科 王翠芝供稿 来源: 发布时间::2008-09-26 14:47:44

一般老百姓十个有九个不知道病理科或不知道病理科是做什么的,很多小医院也把病理科放到检验科,叫检验病理科。人们对病理科有三个误解:

一是以为病理是搞技术、搞研究的。然而实际上,医院里病理科主要的作用就是诊断疾病。这是我们国家的一个误区,在所有的西方国家病理学都被当成临床学科,而我国一直把它定位为基础学科,现在正在慢慢地扭转。
二是把病理科和检验科混淆,以为病理是搞化验、出数据的地方。这中间最大的不同是:检验科不直接对疾病做诊断,而病理科是要对病人的病做诊断的。检验科操作各种仪器设备,把需要检验的东西往机器上一放就可以自动出数据了;而且检验科出具的数据,包括影像科出具的图片,每个临床医生都会看,但是病理切片就不是一般的临床医生所能看的了。病理需要一套专门的学识和经验,病理科医生在显微镜下看每个人的病理切片,同样是一个胃癌,每个人的图像是不一样的。反之,不同的疾病也可以表现为相似的图像,这就非常需要经验和广博的知识,对很小的形态差异,你要靠经验并要结合临床看出来。检验科出具的数据是一个参考指标,它不直接形成诊断,它是帮助临床医生来形成诊断的,而病理科的结果就是诊断,临床医生说不是癌,而病理科医生说是癌,那诊断就是癌,所以西方把病理科医生称为“医生的医生”,或者称为医院里“说最后一句话的人”。
还有一个误区就是认为只要把手术标本送到病理科,病理大夫就会给一个明确的诊断。然而实际上病理学诊断表述有四个基本类型:一是明确的病理学诊断,二是不能完全肯定的疾病名称,只能给予病理学诊断意向。三是送检标本所显示的病变不足以诊断为某种疾病,只能进行病变的形态描述。四是因送检标本过小、严重挤压、烧灼、自溶等原因,无法做出病理学诊断。“让所有病人都能够得到最后的确诊” 是病理医生最大的心愿,但因为种种客观原因很难做到。

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