长期的神经内科临床工作实践，我深深的体会到，沟通在神经内科医疗过程的重要性。医护人员和患者及家属面对比较直观的偏瘫及瞬间危及生命的脑血管意外，沟通成了神经内科救治过程中不可缺少的环节。沟通不仅使彼此之间建立良好的关系， 还有助于问题的解决， 也是满足病人被关爱、被尊重的基本形式， 可使病人改善健康的观念， 采取促进和维持康复的行为， 起到积极的作用。
沟通是心理学常用的一种治疗工具， 是一种技巧， 目的是帮助病人面对与适应不能改变的环境和状态， 克服心理上的障碍，以及学习如何与他人有益相处。良好的沟通可起到治疗的作用，因此当医护人员认识到主动与病人沟通能增进与病人的关系， 而且对病人的病情有治疗作用时， 她们就会积极地关注病人，面对困难， 一声称呼“你好！”会消除彼此间障碍。当病人真实感受到关怀时， 他们就会向我们倾诉他们的处境与内心感受， 并愿意接受我们的建议与帮助。
真诚是沟通过程中首要条件。有了真诚， 就可以与病人真正相处， 表里如一可以真诚地向病人表达自己的思想和感受， 发自内心的帮助病人， 一切为病人的责任感，促使我们不会有“当一天和尚撞一天钟”的想法。当病人真正体会到你的真诚带来的信任， 就会向你倾诉心声， 病自然就会好了一半。
尊重病人是沟通过程的基础。我们面对的是人而非其他的动物， 那么就要求一种平等关系， 沟通者在沟通过程中主要表现出对病人尊重。 尊重表现在对病人的关注， 倾听和适当的反馈。根据病人的年龄， 对其进行合适的称呼同他们交谈。神经内科病人特点，多瘫痪、卧床、尿失禁， 护士在进行操作及更换衣物时， 动作要轻， 避免不必要的暴露， 尤其对昏迷的患者操作一定减少动作大， 危重的病人情绪波动大， 这就要求护士体贴、耐心与之沟通， 迎得病人的信任， 为疾病的康复打下基础。
同感是沟通过程中的重要方法，沟通者对病人的内心世界了解应如亲身经历过一样， 要求医生凭经验及智慧了解病人心理， 对病人进行合理判断， 用换位思考的方法， 耐心与病人交谈， 良好的沟通， 无条件地消除病人的心理感受。
怎样才能有效的进行医患沟通？首先要减少环境的影响。当病人最基本的生理需要、安全需要都受到威胁时， 本能地会出现恐惧、焦虑的感觉。这时病人将承受因患病带来的生理和心理的双重折磨。 神经内科独特的病理损害， 非常直观地使病人了解自己的病情， 并联想到将来回归社会， 拖累家人， 及经济上承受的负担， 使病人焦虑、恐惧、孤独， 还有与之相伴的吐字不清带来的沟通不便， 更使病人情绪恶化， 烦躁不安。吸氧、鼻饲营养、气管切开不但对病人本人而且使其他病人恐惧、担忧， 所以尽量把病人分隔开， 用帘幕及屏风遮挡， 最好同类病人在一室。
与病人语言沟通交谈应把握契机， 讲究谈话的针对性、科学性和艺术性， 同时注意把握倾听技巧， 如不能用语言表达的，可用手势及写字来表达需求。使沟通更具体， 逐一完成病人的需求。
适当的触摸可以让病人感受到你的关怀与力量， 可以减少疾病侵袭的恐惧， 身心受到良好的保护。暗示可以通过语言、表情、态度、和行为巧妙地向患者暗示病情的稳定与好转， 治疗有效及身体正在康复等。还可用目光接触表示同情、关注和安慰， 使病人产生安全感与信任感。在抢救危重病人时应平静、端庄、有条不紊、沉着、忙而不乱、镇静的操作， 增加病人的信心、信任。
１人有病牵动全家人的心， 应有家属休息室并在其墙壁上多挂些宣传画及疾病的有关事项， 使家属了解并理解病人的痛苦，为医患沟通打下坚实的基础。
综上所述， 加强神经内科医患沟通， 可以满足家人及病人心理上的需求， 促使病人早日康复， 提高病人及家属的满意度， 减少医疗纠纷的发生， 共建和谐科室。

神经内科 薛迎红供稿