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胎儿心脏畸形的产前超声筛查

作者:超声影像科 张岚提供 来源: 发布时间::2008-11-26 12:38:59
先天性心脏畸形属于先天性心脏病,是胎儿常见畸形之一,发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿,和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前,先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。产前诊断先天性心脏畸形的最简便和安全的方法是胎儿超声心动图检查。由于产前观察胎儿心脏受很多因素影响,而且产前超声心动图检查具有一定的局限性,因此先天性心脏畸形的产前诊断率目前仅维持在40%左右。提高先天性心脏畸形的产前诊断率,是降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率的方法之一。 引起先天性心脏畸形的原因有:1)遗传因素:很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形,而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常; 2)外界因素:妊娠期接触某些物质或药物,如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等,胎儿心脏畸形的机会约1:50;3)生物因素:宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;4)免疫因素:孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。哪些孕妇需要进行胎儿超声心动图检查: 1) 高龄孕妇(>35岁);2)夫妇之一为先天性心脏病患者,或曾经分娩过先天性心脏畸形儿者;3)孕妇本人或家族中有与心脏畸形有关的综合征者;4)孕期有毒物或不良药物接触者;5)妊娠早期有异常发热史,异常阴道出血者;6)11-14周发现胎儿颈项透明层增厚者;7)常规产前筛查中发现胎儿结构异常者;8)双胎妊娠者。 目前,首都医科大学附属复兴医院超声影像科和产科共同参与由复旦大学附属儿科医院负责主持的国家863课题《先心病产前无创性筛查诊断规范化方案建立和推广》,目的是完善产前筛查胎儿先天性心脏畸形的诊断方法,制定产前诊断先天性心脏畸形的规范。我们超声影像科为您做产前胎儿心脏超声筛查的医生具有非常丰富的胎儿超声检查和胎儿超声心动图检查经验。 我们能为您做些什么: 1) 在妊娠12-16周进行早期胎儿心脏畸形的筛查,尽可能检出一些严重的心脏畸形,如单心室,严重的房室间隔缺损,较大的室间隔缺损,严重的左心发育不良。 2) 在妊娠22-24周除进行常规超声检查外,还进行详细的心脏超声检查,观察是否存在明显的心脏畸形。 3) 在分娩后为您的宝宝做两次检查(生后7天内,生后6个月),观察是否存在我们在产前不能观察到的或生后才表现出来的心脏结构异常。 4) 如果在妊娠12-16周和妊娠22-24周的超声检查中发现胎儿心脏结构异常时,我们会和您共同商讨该如何解决难题。 5) 如果在分娩后发现宝宝存在一些我们在产前观察不到的心脏异常时,我们可以帮您联系专科医院的权威专家进行会诊。 需要您配合: 1) 填写《先天性心脏病危险因素调查表》。 2) 详细登记您的联系方式,以便我们与您保持联系。 3) 按照预约时间进行检查,如果有变动请及时和我们联系。 4) 住院后与产科主任说明是本课题组的产妇,联系分娩后宝宝的超声检查。 有意者请提前与超声影像科预约联系 88062167

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