2008年11月9日凌晨王泳副主任再次被电话铃声惊醒，又是一例急性一氧化碳中毒患者需要高压氧救治，入冬以来，这已经是第五拨中毒患者了。但是这次有些不一样，该患者中年男性，于家中被家属发现昏迷不醒，屋内有煤炉，患者周围无呕吐物，无大小便失禁，也无安眠药等服用迹象，随即被急救车送往北大医院，当时患者已经深度昏迷，去皮层状态，四肢肌张力增高，经过化验检查：碳氧血红蛋白定性（COHb）阴性，血气分析：PH：7.25，PaO₂：126mmHg，SaO₂：99%，心电图：广泛心肌缺血表现，心肌蛋白（TNT）：阴性，脑CT检查：陈旧脑梗，未见出血灶。由于其既往有脑梗病史，COHb定性阴性，同时患者又是独自一人在家，所以当时医生不能确诊是急性一氧化碳中毒，急性脑梗不能除外。经过常规治疗患者意识未见好转，其家属坚持认为肯定是急性一氧化碳中毒，要求转往有高压氧舱的医院，随后患者转至我院急诊科。当王泳主任赶到急诊时已经距发病7个多小时了，经过仔细询问病史，王主任发现一个被许多人都忽略的信息，和患者同处屋内一只猫也有意识不清等类似症状，同时在经过这几个小时的吸氧治疗后患者意识已经有所好转，疼痛反射（+），左侧肢体开始出现不自主运动，右侧肢体肌张力仍高，双侧巴氏征（+），拥有多年临床经验的王主任立刻意识到这个患者应该就是急性一氧化碳中毒，和家属交待立刻进行高压氧治疗。但是新的问题出现了，经过复查心肌酶：CK-MB：32.3IU/ml，TNT：0.62ng/ml，确诊急性心肌梗死，而且听诊发现患者双肺底均有湿罗音，血压偏低，这些可能是心梗后心功能不全的表现，本身心衰的病人做高压氧是有一定风险的，而且急性心梗的病情发展较快随时有猝死的可能，高压氧舱内相对封闭，对于抢救病人不利，所以多年来这种病人高压氧医生一般是不做的。但是该患者中毒确实较深，不做高压氧恐怕很难醒过来，这该怎么办呢？凭着多年在心内科和高压氧科的临床经验，在充分评估患者心脏和脑部状况后，王主任仍然决定试一试高压氧治疗。根据病人实际情况，没有采取常规的加压吸氧方式，而是分段加压吸氧，首先升至一半压力后观察5分钟并观察患者生命体征变化，如果一切正常再继续往上升直至正常压力，就这样一步步地最终完成了高压氧治疗，患者出舱后意识已明显好转，已能自主睁眼，有自主动作，并能发出含糊不清的语音。12小时后再次进行一次高压氧后，患者意识已基本清楚，可能对答简单问题，左侧肢体活动正常。家属非常高兴，拉着王主任说：“您真是我们的恩人呀！”