编者按：2008年8月27日，第十一届全国临床肿瘤学大会暨 2008 年 CSCO 学术年会在上海光大会展中心隆重举行。冯威健教授在会议中多个会场讲课发言，万正肿瘤网就本次大会主题以及肺癌相关诊疗对冯教授做了专访。

万正肿瘤网：非常感谢您接受我们的采访，冯教授您能给我们介绍一下肺癌的综合治疗现状和它的研究情况吗？
冯威健教授：从卫生部的最新统计来看，肺癌已经成为发病率和死亡率第一位的癌症。发病因素主要是空气污染、吸烟等等。一旦发现肺癌，目前的综合治疗主要还是根据肿瘤的TNM分期来进行分期治疗。肿瘤发现时处于T期-原发性肿瘤期，比较早期没有淋巴结转移，主要是以手术切除为主，结合局部的放疗和化疗预防远处的转移。肿瘤发展处于N期-有了淋巴结转移，那么就要选择放疗化疗，把肿瘤降期，如N3降为N2期，争取手术。如果肿瘤到了M期-远处转移，就应该是化疗为主。
全世界都在努力寻找肺癌的有效治疗方法。手术对病人身体功能造成障碍，或者是很多病人发现时已经不能手术治疗。放疗和化疗远期生存率还不是太高。细胞毒性药物会对机体的功能造成损害，影响生活质量。因此人们在积极寻找一些毒性低、比较有效地药物。最近比较热门的分子靶向治疗。
作为一名医生我们也在探索更新的治疗手段，也就是微创治疗。微创治疗又称为靶向治疗技术。主要借助于影像手段，如肺癌主要借助于CT。在CT的监控之下，通过穿刺病变进行一些微创性的治疗。这次大会上，大家对这个领域还是很感兴趣的。大会也把微创治疗放在了一个比较重要的位置，所以以我们内科为主的进行微创治疗的医生感到非常的欣慰。今后，微创靶向治疗将会有它的一席之地。我们希望全国的同道携起手来，共同探讨微创治疗，在循证医学的指导之下，开展多中心的协作研究，让微创治疗更好的服务于患者。

万正肿瘤网：咱们这次大会提的比较多的是分子靶向治疗，您刚才又提到了微创治疗，那么这两种治疗的关系是怎么样的呢？
冯威健教授：靶向治疗是从药物开始的。上个世纪我在日本留学的时候从事的是细胞毒药物，也就是抗癌药物的研制。当时就会有了靶向的概念。以美国为中心的专家们就已经有了靶向治疗的概念。当时提出来不是一种化疗药解决所有的癌症，而是解决一种癌症，一个病理类型，把肿瘤指向性抗癌药物变成了疾病指向性抗癌药物，比如说只针对小细胞肺癌。以后研究就从细胞毒药物的研究转向了细胞信号通路的研究，受体的研究，也就是分子靶向的研究。尽管多种分子靶向药物的出现，极大的丰富了肿瘤治疗药物，但是由于价格昂贵，病人的生存期并没有显著的提高，效果不是十分理想。这就要求我们寻求一些其他的手段。局部治疗，也就是微创治疗，是手术以外的治疗方式的探索。因为这个方法是需要B超、CT引导的，是需要一定的技术的，所以我们就把它定义为肿瘤靶向治疗技术。成立了中国生物医学工程技术协会肿瘤靶向治疗技术专业委员会。把这两种靶向治疗结合起来，我们把它叫作双靶向治疗，也就是分子靶向和解剖靶向相结合。
解剖靶向治疗是局部治疗，他重点解决的是局部肿瘤和区域的问题，也就是TNM分期中T的问题。而分子靶向更倾向于解决全身的问题，也就是M的问题。肿瘤靶向治疗的同时再应用全身靶向药物，在降低了肿瘤负荷之后，应用分子靶向的药物疗效可能会有所提高。另外还可能减轻药物的剂量，减轻药物的剂量就等于减轻了患者的费用，同时也减轻了药物引起的副作用。所以把这两种靶向治疗能够结合起来应用，使其能够起到一个最佳效果。

万正肿瘤网：本次大会的主题是“规范化与个体化治疗相结合,高度重视生存受益”您能谈一下肺癌治疗在这方面所做的工作吗？
冯威健教授：恶性肿瘤的各种治疗方式，既有他的长处又有他的弊端，如何把这些方法有机的结合起来？是人们在苦苦追求的目标。
因为治疗方法多，还没有标准方案，就需要规范。循证医学也要求规范治疗，所以肺癌需要规范化研究，需要一个更标准、更准确的数据。但是疾病是个体的疾病，同样的病理类型，病情因人而异。中医说同病异治，异病同治。因此在肿瘤治疗的规范化的前提下，还得因人而异，不同的患者应用不同的方式方法。根据不同的患者所处的病期（T？/N？/M？）采取不同的方法。因此个体化的治疗也是非常重要的。

万正肿瘤网：在这次大会上，很多会场都能看到您的身影，您能谈下您对这次大会的感想吗？
冯威健教授： CSCO成立时我还在国外，回国后我就积极的参与了CSCO大会的学术活动，我从2000年到现在做了三届csco的执行委员。应该说我们csco无论是横向联合肿瘤专业的医师还是作为医药界、研究界跟学术界的一个桥梁沟通作用，使得研究成果能够及时的向临床转化，以及在指导临床规范化的研究都做了大量的工作。特别是这次会议与历次大会相比规模也是最大的，参会人数也是最多的。这次大会的主题：“规范化与个体化治疗相结合,高度重视生存受益”话题也是非常明确的。所以我认为这次大会是非常成功的，为我们今后的肿瘤协作研究提供了一个很好的典范。我们的学会最初由内科医生发起，逐渐的有放疗科、外科医生的加入，现在已涉及到肿瘤专业的各科医生都来参与。我想这不仅仅是一个内科的学会，因为他的名字就叫临床肿瘤学会。所以我也非常高兴能参加这个会议，也衷心希望全国的肿瘤同道能够携起手来早日攻克癌症！

冯威健教授：主任医师、教授，首都医科大学附属复兴医院肿瘤内科主任，硕士生导师。中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会（CSCO）执委、肿瘤微创治疗专业委员会、肿瘤化疗专业委员会委员、中国老年学会肿瘤专业委员会委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，是省市级杰出青年、劳动模范。从事肿瘤临床与研究25年，1995年晋升为肿瘤学教授，主编和参编肿瘤学专著12部、发表学术论文90余篇。多项科研专利获奖。在肿瘤治疗上，倡导绿色、微创、靶向的现代肿瘤治疗理念。擅长：肺癌、肝癌的微创靶向原位灭活治疗，发明肝癌的经皮盐酸注射疗法、开展CT断层下射频适形原位灭活术病例最多，对中晚期肿瘤的减容后区域化疗，疗效高、副反应低。