医疗知识
中国癌症基金会,妇女宫颈癌防治技术指南
筛查开始时间:
经济发达地区在25-30岁,经济欠发达地区在35-40岁;高危人群(如有多个性伴侣等人群)应适当提前。至65岁可以终止筛查。
筛查间隔时间:
一般1次/年;连续两年正常者可以延长至3年1次;连续两次HPV DNA检测阴性,可延长间隔5-8年。
筛查方案:
细胞学+HPV DNA检测。
筛查结果解释及后续意义:
细胞学阴性(不包括不典型鳞状细胞改变)+HPV DNA检测阴性:随访,间隔3-5年。
细胞学阴性+HPV DNA检测阳性:随访,每年检测1次。
细胞学阳性,出现不典型鳞状上皮细胞+ DNA检测阴性:半年复查细胞学。
细胞学阳性,出现不典型鳞状上皮细胞+ DNA检测阳性:半年复查细胞学。
细胞学阳性,出现上皮内低度或/和高度病变+ DNA检测阴性:临床阴道镜检查及取宫颈组织进行活检,送病理科进行准确分期与病变严重程度判断,然后决定治疗方式。
细胞学阳性,出现上皮内低度或/和高度病变+ DNA检测阳性性:临床阴道镜检查及取宫颈组织进行活检,送病理科进行准确分期与病变严重程度判断,然后决定治疗方式。
对于非妊娠妇女,活检结果后,病理诊断为
CIN3 必须治疗
CIN2 推荐治疗
CIN1 酌情治疗
另外,治疗后,HPV DNA检测对发现复发或残留也有很高敏感度。
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