当肾衰竭达到一定程度时，需要进行肾脏替代治疗（renal replacement therapy, RRT）。RRT的治疗方式主要有血液透析（hemodialysis, HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）、和肾移植（renal transplantation, RT）。其中肾移植由于资源的匮乏，许多患者不得不先行PD或HD治疗。

二者均是有效的RRT方式，各有优缺点，比较如下：

大多数患者，如糖尿病、高血压、稳定性心绞痛、慢性肾炎等，二种透析方式均可选择。如果患者外周血管条件差、无法建立血透通路，应选择腹膜透析；而患感染性腹部疾病、有腹部多次手术史、无法在家中进行腹透操作、卫生习惯不良的患者，应选择血液透析。
PD与HD并不是两种对立的治疗方式，而是互为补充，当PD失败，如腹腔感染、超滤失败时，应及时将患者转为HD；当HD失败，如内瘘堵塞，没有可以使用的血管通路，应及时转为PD。总之，应根据患者的病情变化选择适合患者的透析方式。