在医疗工作中，临床科室同辅助科室之间密切配合，相互协作对于保证医疗工作顺利进行，保证医疗安全是非常重要的。但是临床工作复杂，患者病情变化多，突发事件多，经常出现必须紧急给予辅助检查的情况，其中患者影像方面的检查，由于耗时长，机器占用时间长，不能给与多个患者同时检查，并打乱了影像科原定的约检顺序，对影像科造成的工作难度增加及工作强度加大也最明显。神经科病人症状突然变化并出现意识丧失时，查体不配合，通过临床查体所获信息有限，此时给与头部影像检查就变得至关重要，临床医生必须同影像科马上联系安排检查，各影像科室的各位老师总是有求必应，不管安排检查多困难，都会为临床科室解决困难。核磁检查准备时间长，检查时间也长，给病人“加塞”最麻烦，核磁室负责约检的赵源老师每次都是不辞辛苦，为患者考虑，为临床工作的医生考虑，每次都把核磁检查安排的很及时，对临床工作帮助很大。

神经科开展急诊缺血性脑血管病静脉溶栓治疗已经有几年了，在今年我们2例急诊静脉溶栓的病人都取得了成功，第一例病人的家属对溶栓有所了解，在病人症状出现后立即到我院急诊，并要求溶栓。脑血管病静脉溶栓有严格的时间窗—3小时之内，在影像上病灶不能显现也是溶栓入组必备条件之一，患者到医院时大约已发病2小时左右，如果再加上医生评估患者溶栓风险的时间，留给影像检查的时间已经很少，这时我们立即联系了CT室，CT室各位老师立即给与检查，结果是病灶未显示，经评估后给与溶栓治疗，患者症状由中枢性面舌瘫，肢体完全瘫痪，混合性失语，烦躁转为完全正常，患者对我们科非常感谢。

在科室对这名患者做病例回顾时，我们总结，患者家属对溶栓的时间窗是了解的，发病后也咨询过其他医生，到急诊后即要求溶栓，如果我们有溶栓条件，但由于我们工作拖拉，或者临床科室同辅助科室工作脱节的原因，错过溶栓时机，不仅导致患者症状不能改善，遗留后遗症，我们面对的可能是一场医疗纠纷。尤其是，我们通过患者体征判断患者可能是大面积脑梗死，皮层及白质均受累及，如血管不能再通，接下来出现的脑水肿，脑组织移位，患者可能出现生命危险，在处理医疗纠纷时，我们完全处于被动地位，由此可见，影像科室及时给与检查是多么重要。

第二例病人在溶栓后，肢体瘫痪已经完全恢复，但遗留中枢性面舌瘫，1小时后进行例行的核磁检查，从核磁室出来，患者又出现了肢体瘫痪，患者面舌瘫未恢复，考虑患者可能大动脉的分支仍闭塞，此时离发病已经超过3小时，再次给与溶栓药物是有危险的，但患者症状再次出现，而且症状严重，预后不良，科室经过评估后决定，再次给与静脉溶栓，但要掌握用药剂量，随时复查影像。溶栓后，我们给患者多次复查头部CT及磁共振，效果满意，可见在医疗工作中，有辅助科室为临床“保驾”是多么重要，每次复查，影像科的老师总是开绿灯，使我们对于临床治疗可以及时掌握，调整，同时也为临床医生观察患者各个时期症状同影像对比提供了客观依据。为了使静脉溶栓工作进行的更严谨，同时也为降低医患双方面的风险，我们近期在溶栓之前给患者进行磁共振灌注（PWI）或者CT灌注（CTP）检查，这两项检查在扫描之前要注射造影剂，检查后影像科医师必须立即阅片，马上给出结论，临床医生才能在影像指导下进行评估，这就更加增加了时间上的紧迫性，对科室协调工作能力的要求也更高，影像科各位医师对这项工作非常重视，和主任还把他的手机号留给我们科每位医生，并保证“随叫随到”，他们总是抢在时间前面，完成任务，使我们对于是否溶栓作出的判断有了客观依据。
神经科近些年开展了一些新工作，也力求将常规的工作进行的更加细致，这个是我们科和影像科室共同努力下完成的，再次向影像科室的给与我们帮助的医师、技师和所有的工作人员表示感谢。