目前手术科室都需要腔镜技术，对于普外科来说腔镜技术是我们必须具备的，它是我们前进的方向，也是目前人们对于微创的渴求，从大刀阔斧的开腹手术，到目前连Whipple手术，甚至乳腺癌手术都可以用腔镜完成，可以说它无所不能。但是再小的孔也会在身体上留下疤痕，那么能不能把腔镜用到极致？我告诉大家，这是我们现在努力的目标，例如胆囊切除术，从最初的四个孔到目前的单孔腹腔镜，可以说腔镜的发展迅速的让我们吃惊，但更让人瞠目结舌的是美国加利福尼亚州圣地亚哥大学医学中心近日实施了一个先锋手术：通过病人口腔进行手术，在没有在病人身体外部留下任何手术疤痕的情况下，成功为一个患者摘除阑尾。

从喉咙伸入导管成功切除患者阑尾

美国医生近期利用管道和微型摄像头操纵手术器械，把病变阑尾经过患者口腔切除并取出。 与传统手术方式相比，无切口手术可减轻患者的疼痛感，减少感染和并发症危险，缩短术后恢复时间。 医生利用人体的天然通道，没有在病人身体外部留下任何手术疤痕，成功为他摘除阑尾，是无疤手术领域的一大进展。 据英国《每日邮报》１７日报道，圣地亚哥医学中心的医生用一根直径约１.２７厘米的弹性管子把微型手术工具从病人的喉咙传送到他的胃部，工具上附有微型摄像头。 医生通过在屏幕上观察摄像头拍摄的影像操纵手术工具，在病人的胃壁上开一个极小的切口，以便到达阑尾处。之后医生把阑尾从肠部切除，并把它装在一个特制的袋子里。 而后医生把这个袋子从病人的胃部切口拉回胃里，再一路顺着食道从喉咙里取出。整个手术过程中伤口未暴露在空气中，感染风险较小。
对于这种新型手术方式，英国伦敦大学学院医院无外部切口手术专家希顿•帕特尔认为好处很多。他说：“这种技术使病人少受痛苦，能更快康复，也不会留下难看的疤痕。” 病人也对自己的无疤痕手术相当满意。他说：“我父亲也做过阑尾手术，是传统的从腹部切开的那种，我可不想像他那样留下长长的疤痕。”在描述手术中的感觉时，他说：“感觉太棒了，整个手术过程中我都没觉得痛。” 传统阑尾手术后，患者需要住院休息一周才能出院，并且最好在６周内避免运动。而接受无疤痕阑尾切除手术后，病人感觉很好，才两天就出院重新工作。第三天时，他不仅已经可以大口吃比萨饼，甚至能做仰卧起坐。
体外无切口手术与腹腔镜外科手术颇为相似。腹腔镜外科手术中，以往长长的疤痕被小孔代替，是手术技术的一场革命。而经由人体“天然通道”进行手术的方法将使体外小孔也无必要。帕特尔说，“十年来，我们已成功地从大切口手术转向小切口手术，而无切口手术则是外科手术未来的发展趋势。” 这一手术实际上是圣地亚哥大学医学中心的霍根教授等人正在研究的新型“自然腔道术”的一种尝试。手术通过患者的自然腔道（嘴部、阴道或直肠）进入腹腔，只会在胃壁、阴道壁等位置留下一个小切口。上个月， 24岁的患者戴安娜•希拉马丁格尔经由阴道切除了阑尾。霍根他们在她的阴道壁上开了一个小口，将手术器械和摄像头经由此处伸至阑尾。此外患者肚脐处也开了个小切口，以便插入另一个小型摄像头辅助手术顺利进行。