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颅内不定时炸弹—罕见巨大动脉瘤成功排除

作者:神经外科 梁继军 齐建发 来源: 发布时间::2010-06-07 08:55:37

近日神经外科杨军教授的团队成功为一名女性病人手术夹闭了颅内巨大动脉瘤,使患者的生命重新有了保障。我们做为这个团队的成员,惊心动魄的手术场面将会永志不忘。
病人为女性,40岁,来自山东。患者入院前2周突发剧烈头痛,经相关检查诊断为左侧颈内动脉巨大动脉瘤出血。动脉瘤素有颅内不定时炸弹之称,随时可能破裂出血而危及病人生命。已经发生出血的巨大动脉瘤更为危险,因为动脉瘤壁异常菲薄,更是具备了随时再出血的病理基础。颅内动脉瘤的主要外科治疗手段有三种:手术夹闭、介入栓塞以及动脉搭桥肿瘤孤立术,而这个病人对所有的三种手段几乎都不适合。由于动脉瘤发生于颅底,位置深在,同时出血肌化粘连,对瘤蒂的分离暴露十分困难,手术夹闭动脉瘤的难度极大且术中可能随时破裂,后果不堪设想;介入栓塞治疗一般相对安全,但因为患者的局部血管变形移位、结构复杂,经几家医院的努力,介入治疗以失败告终;最后因为动脉搭桥孤立术同样需要充分暴露动脉瘤,且手术复杂耗时,不宜实施。病人似乎了绝陷入了绝境,从省城辗转到北京的几家知名大医院,一直没有得到根本的治疗,生命在和时间赛跑。
患者慕名来到我院,向治疗颅内动脉瘤经验丰富的杨军教授提供了完整的病史和所有的临床检查治疗资料。艺高人胆大,杨教授综合所有利弊当即决定为病人进行动脉瘤夹闭术,同时对术中可能出现的各种意外制定了完备的应对措施。时间就是生命,手术于2010年5月27日如期进行。尽管术前准备非常充分,术中还是困难重重,经历了一个个惊魂时刻,最终成功夹闭动脉瘤,没有发生破裂及大出血。
现病人术后一周,生命体征平稳,无任何不适。回想自己的生死经历,患者倍感生命的可贵,生活的美好,幸福溢于言表。

术后一周 术前DSA

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