消化内科开展PEG技术介绍：

经皮胃镜下胃造瘘术
经皮胃镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG）是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术，具有操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高的特点。操作仅需在胃镜室及床边局部麻醉下即可进行。PEG可以有效避免静脉营养引起的肠道黏膜萎缩、屏障功能减退、细菌移位、肠源性感染等并发症，弥补鼻胃管及鼻空肠营养管因长期留置造成管腔堵塞、消化道粘膜糜烂、胃食管反流、吸入性肺炎等并发症的缺点。确保患者良好而足够的营养供给，从而改善患者全身营养状况，对肿瘤性疾病、脑血管疾病及ICU危重患者的治疗和康复有非常重要的意义。
【适应证】
各种原因造成的吞咽、进食困难但消化道功能正常且无梗阻者，由于各种原因须长期留置胃管或肠内营养管进行胃肠减压或肠内营养但又无法耐受手术者。特别适应于下列情况：脑血管意外、外伤、肿瘤或脑部手术后意识不清患者，脑干炎症、变性或肿瘤所致的咽麻痹患者，全身性疾病所致不能吞咽的患者。
【禁忌证】
包括不能通过胃镜、生存时间不超过数天或数周、操作中胃腔经充气后不能保证胃壁与腹壁紧密接触的患者。
相对禁忌症包括大量腹水、巨胖、胃次全切除术后、腹膜透析、无法纠正的凝血障碍、肝肿大、胃底静脉曲张、胃壁肿瘤或受肿瘤侵犯、巨大裂孔疝、腹壁皮肤有感染、心肺功能衰竭等。
【并发症】
并发症的总体发生率较低。大多为轻微并发症，包括造瘘口感染、导管移位、包埋综合征等。其他少见并发症包括腹膜炎、胃出血、胃穿孔、造瘘管瘘等。
复兴医院消化内科已开展PEG多年，成功完成20余例，技术成熟。（以下为操作过程部分图片）