脑膜瘤冠状位 脑膜瘤矢状位 脑膜瘤轴位

2011年2月28日神经外科由杨军主任主刀在麻醉科全力配合下仅用四小时，为一位80岁高龄的老人成功切除了6.0X6.5X7.0cm的巨大脑膜瘤，患者术后48小时已经完全清醒，肢体活动等与手术前无加重。目前继续在ICU监护治疗。
闫老今年80岁了，6年前因为头痛，做核磁发现右额部3.0X3.0X3.0cm脑膜瘤。但是医生劝其手术，但老人拒绝。1年前闫老头痛加重并有左侧肢体轻度无力，复查核磁见肿瘤明显变大为6.0X5.0X6.0cm。杨军主任再次劝闫老手术，老人很固执，执意不做。2个月前闫老症状进一步加重，出现反复癫痫发作。意识状态也处于朦胧状态，时而清醒时而昏睡。左侧肢体偏瘫。杨军主任与闫老子女沟通后一致认为必须尽快手术才能挽救老人生命。
2011年2月28日上午在全麻下行右额开颅额部巨大凸面脑膜瘤切除术。术中见肿瘤不仅累及硬脑膜，而且侵袭颅骨内板，压迫脑组织导致脑组织严重水肿。且肿瘤供需非常丰富。杨军主任在显微镜下仔细分离粘连的脑膜，阻断了肿瘤的主要供血动脉，用棉片保护好肿瘤周边的脑组织，仅用1小时就将肿瘤完整切除。还将被肿瘤侵袭的脑膜进行了修补，受累及的颅骨也进行了处理。手术全程仅历时4小时。手术全程出血仅1000毫升，并且大部分通过血液回收机回输到病人体内，未进行异体输血。实现了“无输血手术”。术后返回ICU监护，经过精心护理和治疗，术后48小时闫老完全清醒，各项神经体征恢复到术前水平。
【杨军主任点评】脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的19.2%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。
良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年，长者可达6年之久。一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。目前没有任何药物可以治疗脑膜瘤，手术治疗是脑膜瘤的最佳措施，大多数患者可以通过手术达到治愈的效果，关键是早诊断，早治疗。象闫老这样的情况，尽管医生手术技术高超，但还是十分危险，如果6年前闫老同意手术治疗，不但手术风险大大降低，也不会出现现在这么严重的症状。

术后：

取出完整的肿瘤 肿瘤标本剖面