医疗知识

骨髓穿刺或骨髓活检是一种非常安全的操作

作者:血液内科提供 来源: 发布时间::2011-03-21 10:25:48
骨髓检查是血液病诊断及结果、预后判断的非常重要的检查方法。要取得骨髓细胞或组织、就要进行骨穿或活检。有人担心骨穿会伤身体,甚至危及生命;一些人把骨髓和脊髓当成同一器官,因此把骨髓穿刺当作脊髓穿刺,这种观点是错误的。
骨髓是人出生后的主要造血组织。造血细胞在骨髓中经过一系列增殖、分化和成熟过程,发育成为各种具有特殊功能的血细胞,最后释放到外周循环血液中。因此,研究骨髓中血细胞数量和质量的变化,对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义。
骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作,即在骨头上进针抽取一些骨髓血或一小块组织进行检查,很快就能完成,如患者不需要住院治疗,穿刺后可立即回家。骨髓穿刺的部位多采用髂前上棘或髂后上棘,特殊情况下也可采取胸骨或腰椎棘突穿刺点。人体全身多处骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的,对身体没有任何影响。如果患者既往有出血不止的病史或家族史,或有药物过敏史,穿刺前要告诉医生。
采得骨髓液后,可将其制成涂片,进行骨髓细胞形态学检查,也可进行细菌培养、干细胞培养、染色体检查、某些癌基因检测等。
【适应证】
1.血液系统疾病的诊断、鉴别诊断以及疗效的观察。
2.骨髓转移癌的诊断。
3.骨髓造血细胞的采集以用于骨髓移植,集落形成单位的培养(CFU-C)等。
4.某些感染性疾病的诊断,如疟疾、黑热病、伤寒及败血症等。
5.某些代谢性疾病的诊断,如高雪病、尼曼-匹克病。
【禁忌证】
1.未经合理处置的血友病患者。
2.局部皮肤感染者。

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