医疗知识

安全用药护理管理

作者:干保科通讯员 肖霞 来源: 发布时间::2011-04-11 08:50:20

目的:患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,使患者安全的重点。保障患者用药安全需要通过各方面共同努力,目标是要做到确保每一位患者的用药安全,减少不良反应。
主要措施:
(一)诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理和登记。
(二)有误用风险的药品管理制度/规范:
1.高浓度电解质制剂(如:氯化钾、磷化钾、及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化品等高危药品,必须单独存放,禁止与其他药品混合存放,且有醒目标志。
2.临床医护人员对药名、剂型、外观等相似或邻近的药品具有识别技能。
3.药学部门应定期提供识别技能的培训与警示信息,规范药品名称与缩写标准。
(三)病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
(四)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明。
(五)在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
(六)进一步完善输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速,预防输液反应。
(七)病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明。(八)药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。
护士在药物治疗中的作用
护士既是药物治疗的执行者,又是药物治疗的监护者。
药品的使用:医嘱处理、领药、配置静脉药、发放口服药、输注静脉药、不良反应的监测与防范。
安全用药:正确的药品(名称、质量、剂型、配伍)、药量、时间、途径、病人。
护理单药品管理:
(1)药品的储存基本原则:
1.药品与非药品分开放置。
2.内用药与外用药分开放置。性质互相影响、容易串味的药品分开放置。
3.药瓶上标签明显清晰。
4.药品按照有效期限的先后摆放,有计划使用,定期检查,防止过期和浪费。
5.储存药品的冰箱内必须有冰箱专用温度计,保持冷藏室温度在2~8度。
6.药品保存应符合说明书要求。
7.清点交接时,应检查药品数量及质量,防止积压、变质,不可出现沉淀、变色、过期、标签模糊的药品。
用药风险防范
1.落实查对制度
2.建立护理单元药品管理制度
3.举办安全用药护理管理经验分享
4.建立风险防范制度
5.鼓励上报
6.定期举办用药不良事件分享
7.护士培训
8.病人健康教育