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我院泌尿外科开展经尿道前列腺绿激光汽化术

作者: 泌尿外科 刘宁提供 来源: 发布时间::2011-06-27 12:56:11

我院泌尿外科在北京瑞尔通激光有限公司的协作下开展了经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)。
前列腺增生俗称前列腺肥大,是老年男性最常见的疾病,50岁以上的男性发生率高达50%,80岁以上的男性发生率高达83%,且发病率及症状随年龄增加而增加,已成为泌尿外科的常见病。虽然目前国际上关于前列腺增生的治疗有很多,比如药物治疗等保守治疗也能取得不错的疗效,但是仍有很大一部分病人由于前列腺增生引起的梗阻等症状较重仍需要接受手术治疗。随着医学的发展,目前前列腺增生的手术治疗已基本进入到微创时代,经典的经尿道前列腺电切术已广泛被医患接受。但是,由于前列腺增生的患者均为老年人,且多伴有心、肺、脑等重要脏器合并症,故在一定程度上限制了经尿道前列腺电切术的开展。
PVP是目前世界上最先进的前列腺激光治疗系统,其基本原理是通过强激光能量在前列腺表面产生高温并汽化前列腺组织,热量被限制在前列腺浅表组织很小的体积内,使前列腺组织由于细胞中水分汽化而被迅速剥离。具体的方法是通过尿道插入膀胱镜,通过连接膀胱镜的电视监视屏观察增生的前列腺,然后通过膀胱镜插入绿激光光纤,将绿激光光纤的治疗部位对准增生的前列腺组织,医生操纵发射绿激光将增生的前列腺组织汽化,产生汽泡组织,随尿液排出体外。由于有了先进的设备和完善的技术相结合,能做到微创下短时间内完成前列腺增生手术,进而能在很大程度上放宽手术指征。许多以往传统观念上不能耐受手术治疗的前列腺增生症患者都得到了满意的前列腺增生治疗。国内外均有300g以上的腺体以及年龄超过90岁高龄、高危病人接受绿激光PVP手术,均较安全,基本无并发症发生,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创前列腺增生治疗方法。
PVP主要的特点包括: 
1、出血少:绿激光对红色有光选作用。治疗时,绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管,这样治疗过程中极少出血或基本不出血。术后个别病人会有微量渗血,一般情况下不需治疗,出血就能自止。治疗过程中和治疗后都不需输血。
2、适应症广:绿激光可用于治疗各种前列腺增生。绿激光治疗只需硬膜外局部麻醉,不需全身麻醉,大大降低了治疗的风险。即使是高龄患者,有高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性病,只要病情相对稳定都可以进行治疗。即使是心脏安装起搏器,或前列腺体积较大,用绿激光同样可以治疗。
3、效果好:前列腺肥大患者经绿激光治疗后,立即可以恢复正常尿流,而且治疗后20年内一般不会再发生尿流不畅的情况。
4、副作用少:绿激光治疗后只有前列腺局部有微小创伤,不伤及周围组织和器官,而且基本不出血,治疗过程中冲洗液的使用量少,又不需全身麻醉,因此副作用极少。
5、住院时间短:如病人健康状况良好,无其它慢性疾病,一般情况下,住院完成常规术前检查后就可治疗,治疗当天就可下床活动,术后观察3-5天就可出院,整个治疗过程仅需一周左右时间。
通过开展此项治疗,我科希望能够为广大患者提供更好的医疗服务!



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