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医保公告

退休者医保用药不再限级别

发布时间:2008-09-26 15:53:23

来自新浪网-新闻中心报道:8月4日本市社区医疗服务改革试点在西城启动.市医保中心与复兴医院、德外医院签订协议,确定这两家医院下属的汽南社区卫生服务、木樨地社区卫生服务站和黄寺社区卫生服务站为实施社区医疗改革试点。
西城区劳动和社会保障局局长王明山称,试点启动后,三个社区中患有高血压、糖尿病的医保退休人员“看病难、看病贵”的问题将得以缓解,方便患病退休人员到社区就医,降低医疗费用,减轻个人负担。同时,此举可引导医保患者“大病进医院,小病进社区”。
三项试点:
1.试点前,社区卫生站受医保目录医疗机构级别限制,有部分治疗高血压、糖尿病的药物不能取,使诊断明确的高血压、糖尿病病人仍需要到三甲医院取药。试点后,对高血压、糖尿病的医保退休人员在用药上取消药级别限制,只要符合北京市基本医疗保险用药目录之内的药品,不受医疗机构的级别限制,在社区卫生站就能选择在三甲医院才可以开的相关药物。
2.试点前,社区卫生站就医不能报销。试点后,治疗高血压、糖尿病的医保退休人员对于乙类药中个人负担的部分取消,其余按比例报销。
3.试点前,市民报销药费要到单位或者街道社保所报销。时间比较长,而且有的路途比较远,老人报销一次药费非常麻烦。试点后,治疗高血压、糖尿病的医保退休人员所发生的门、急诊医疗费用(包括在其它定点医疗机构发生的医疗费用)均可以在社区卫生站一并完成报销

社区卫生服务中心 供稿

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