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高龄颈动脉重度狭窄患者的手术治疗

作者:心胸血管外科提供 来源: 发布时间::2011-09-01 11:14:29
  近日,我院心胸血管外科成功为一名双侧颈动脉重度狭窄的高龄患者施行了颈动脉内膜剥脱手术。该患者因频发TIA,常规药物治疗无效接受手术。术后病人症状消失,治疗效果良好。
  脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位,每年有超过200万人死于中风。无论世界不同地区或不同种族,脑血管意外都是死亡和致残的主要原因。我国每年新发完全性脑中风患者120万—150万人,死亡80万—100万人,存活者中约75%致残,5年内复发率高达41%。美国每年有50万人发病,其中15万人死亡,存活者中需要医疗照顾的200余万人。脑血管疾病严重威胁着人类的生命健康,中风后出现的偏瘫等后遗症,不仅给患者身心造成极大的痛苦,而且给社会和家庭带来巨大的精神和经济负担。
  临床医学研究发现,短暂脑缺血或脑梗死的发病原因中 60%~80%是由颈动脉粥样硬化性狭窄所引起,这一重要发现为脑缺血患者的临床治疗带来新突破:颈动脉扩张术、颈动脉扩张、弹力内支架成形术及颈动脉内膜剥脱术,这3种治疗方法中颈动脉内膜剥脱术是一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种最优方法。而且可以预防脑缺血或脑梗死的发生。
  自Carrea1951年完成世界首例治疗颈动脉硬化闭塞性疾病手术以来,经过五十余年、多项大规模研究,如北美有症状性颈内动脉内膜切除术试验(North American Symptomatic Carotid Edarterectomy Trial ,NASCET)、欧洲颈动脉外科试验(European Carotid Surgery Trial,ECST)、无症状性颈动脉硬化性狭窄研究(Asympotomatic Carotid Atherosclerosis Study,ACAS)等,颈动脉内膜切除术(Carotid Endarterectomy,CEA)已被公认是治疗颅外段颈内动脉重度狭窄的可靠而有效方法。据国际规模最大的颈动脉内膜切除术ACST的临床研究,发现CEA使无症状的严重颈动脉狭窄患者5年的卒中危险性降低一半,同时也显著降低致残性和或致死性卒中发生率。
  心胸血管外科遵照院领导08工作指导精神积极拓展新业务同时也填补了我院在此类手术上的空白。

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