1.什么是反复呼吸道感染？

小儿每年上呼吸道感染6-7次，或下呼吸道感染（支气管炎、肺炎）2-3次，称为反复呼吸道感染。这些患儿又称“复感儿”。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。

2.反复呼吸道感染发生的原因有哪些？

①免疫功能低下或缺陷：由于原发性免疫缺陷（如选择性IgA缺乏症、细胞免疫缺陷病等）及继发性免疫缺陷（如营养不良、病毒感染等），使小儿抗病能力低下而容易发生感染。

②营养不良：婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，或长期只吃淀粉类食物的孩子，因缺乏必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。同时还可能伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏。继而对免疫系统造成损害，使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。

③治疗不当：在反复呼吸道感染，特别是在细菌性感染时，给孩子用药2-3天后，热一退就停药，疗程不充分，致病菌没有被彻底消除。这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态。一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素，又会导致细菌产生耐药性，使感染难以控制。

④不良卫生习惯：如室内不定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌经空气传播，也可增加小儿呼吸道感染的机会。

⑤环境危害：环境中的大量烟雾，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，使机体抵抗力下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。

⑥被动吸烟：尼古丁对呼吸道造成的影响已人所共知。孕妇或其周围的人吸烟时，血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉，导致胎儿慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。这类小儿的感染机会较其他小儿高7倍。

⑦另外，反复呼吸道感染还与哮喘有关，哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

3.怎样预防反复呼吸道感染？

对反复呼吸道感染的小儿，应在医生的指导下做好预防，应从以下几个方面注意：

1、积极锻炼身体：这是一个积极的方法。平时让孩子多做些户外活动，适当的锻炼，如游泳、跑步，冷水洗脸，孩子的体质增强了，感染的机会就会逐渐减少。

2、除不良因素的影响：复感儿童的居住的地方应该每天打开窗户通风，即使是冬天也应每天通风；夏天不要长时间呆在空调房间，以免受凉或感染军团菌等病原；家长注意不要当着孩子的面抽烟，以免孩子被动吸烟。

3、饮食应即富有营养，又不能过于油腻，不要吃上火的食物，如辣椒、巧克力、油炸食品、膨化食品、炒花生、炒瓜子等，这些东西吃多了会上火，内里有热就特别容易受凉感冒。

4、仔细寻找原因：如有的病人是因为免疫功能低下，这种孩子体质弱，稍不注意就会出现发热、咳嗽、流涕等。应该查一下免疫功能，根据所查结果，选择合适的调整或增强机体免疫功能的药物。如选择低价位的左旋咪唑，中等价位的转移因子、核酪口服液，较高价格的胸腺肽注射液、口服胸腺肽（迪赛片）、必思添、普利莫等。维生素A缺乏免疫防御功能及抗过敏、抗感染能力降低，因而易发感染。适时补充鱼肝油有助于预防呼吸道感染。补充维生素A简便的方法是适量服用鱼肝油。

5、中医辨证治疗：复感儿的体质大致有这么几种：肺气不固、气阴两虚、阴虚内热，根据不同的体质类型，选择益气固表、益气养阴、养阴清热的中药进行调理。常用的成药有玉屏风口服液、生脉饮口服液、馥感灵口服液等。

6、正确使用抗感染药物：一旦孩子生了病，在医生的指导下积极治疗。但不能乱用药，尤其是抗生素，因为大部分上呼吸道感染是病毒引起来的，长期用抗生素一方面无效、细菌耐药，另一方面降低抵抗力，更容易再发生感染，可用些抗病毒药、中药。但明确是细菌感染，如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎等，疗程一定要足，不然的话，细菌没有彻底被杀灭，也会反复发生呼吸道感染。

总之，对反复呼吸道感染的孩子，要锻炼身体，加强护理，正确的饮食，生活环境空气清新，适当应用提高抵抗力的药物，正确使用抗感染药物，多方面注意，才能起到较好的疗效，减少呼吸道感染的发生。