医疗知识

肥胖——隐形杀手

作者:陈颖 来源:针灸科 发布时间::2011-12-31 12:17:58

肥胖是病吗?回答是肯定的。肥胖是一种极易被忽视的代谢性疾病。现代医学研究证实,至少有十几种疾病的发生与肥胖高度相关。如:高脂血症、冠心病、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症、骨关节病、不育症、不孕症、下肢静脉曲张、应激性尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等。肥胖会导致身体机能下降、寿命缩短。因此,世界卫生组织(WHO)已于1997年正式宣布肥胖是一种慢性疾病。肥胖分为单纯和继发两类。单纯性肥胖是由于摄入热量过多,消耗过少,造成脂肪堆积。这一型与遗传因素密切相关。继发性肥胖,顾名思义,是继发于某些疾病的肥胖症。

肥胖是如何界定

1、标准体重测定:

成人标准体重(kg):男性:[身高(cm)-100] ×0.9

女性:[身高(cm)-100] ×0.85

儿童标准体重(kg):1岁以上 年龄×2+8

身高1.3m以上儿童,按成人计算

实测体重超过标准体重,但<20%者属超重;实测体重超过标准体重,但在20%~30%者,属轻度肥胖;实测体重超过标准体重,但在30%-50%者,属中度肥胖;实测体重超过标准体重,但超50%以上者,属重度肥胖。

2、体重指数(BMI)测定方法 :

BMI=体重(kg)÷[身高平方(m2)]

BMI分类

WHO标准

中国标准

相关疾病发病危险性

体重过低

<18.5

<18.5

危险性增加

正常

18.5~24.9

18.5~23.9

平均水平

超重

25~29.9

24~27.9

增加

Ⅰ°肥胖

30~34.9

28~31.9

中度增加

Ⅱ°肥胖

35~39.9

32~35.9

严重增加

Ⅲ°肥胖

≥40

≥36

非常严重增加

不管怎样,凡体重指数≥25,或体重指数≥23同时伴有高血压、高血糖、高血脂者都应进行减肥治疗。

3、腰围

腰围是腹腔内脂肪蓄积量的重要指标男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm就属于肥胖。凡是腰围大,四肢相对较瘦的肥胖,即所谓“苹果型”肥胖易引起糖尿病等代谢性疾病,应格外引起重视。

4、体脂百分率测定(F%)

即测算脂肪在体重中所占的比例。计算公式:F%=(4.570/D-4.142)×100%,D为体密度,对于成年男性,D=1.0913-0.0016x,女性,D=1.097-0.0013x;X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。成年男性F%=15%,超过25%为肥胖;女性F%=22%,超过30%为肥胖。

上述方法中以体重指数(BMI)最常用。

肥胖如何解决

继发性肥胖,首先治疗原发病,在此不再赘述。对于单纯性肥胖目前常用的有药物和针灸疗法,以及科学饮食和运动疗法。减肥药物服用方便,但多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素,通过抑制食欲和利尿达到减肥效果,有可能造成心脏瓣膜损伤,导致心律失常;而以泻药为主的减肥药严重者可使水、电解质紊乱,酮中毒,甚至心肌梗塞、脑血栓形成。相比较针灸疗法要安全很多。有学者统计中国期刊网全文数据库中1994年到2001年间74篇临床研究报道,运用针灸减肥的临床有效率达到85%——97%。

现代医学认为单纯性肥胖往往伴有内分泌紊乱,激素,尤其是性激素、肾上腺皮质激素等分泌和功能异常。国内外多位学者研究发现,针灸具有调整植物神经功能,抑制食欲的作用;针灸可以通过调整下丘脑-垂体-甲状腺系统功能,促进新陈代谢,对雌激素水平有双向良性调节作用。降低胰岛素水平,促胃泌素分泌亢进,从而影响内分泌和消化液分泌,使饮食减少。针灸可以提高基础代谢率,动员体内脂肪转变为游离脂肪酸进入血液。调节异常脂代谢,尤其可以促进高密度脂蛋白恢复正常水平。同时改善糖代谢异常。抑制胃肠功能亢进,使胃排空延迟。概括地说,针灸对神经、内分泌、物质代谢、消化功能均有良性调整作用。针灸适用人群广泛,从儿童青少年到中老年,只要是没有基础病变的单纯性肥胖都适用。

总之,肥胖不仅是美观的问题,它也直接反映了我们的近期和远期健康水平。不能听凭体重的任意发展,及时干预才是对自身最好的保护。

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