除夕，可能天气的原因，来往的患者很多，主要以感冒发热、肺炎、头晕来诊的患者较以往同期明显增多，共接诊29位患者，尤其急诊抢救室危重患者接踵而来，使人有点应接不暇，先后出现了三批共五位一氧化碳中毒的患者，一位81岁的老年女性急性下壁、右室心肌梗死合并Ⅲ°房室传导阻滞及低血压状态的患者，一位上消化道大出血的患者，一位肺部感染、呼吸衰竭的患者,一位眩晕、呕吐合并肾功能不全的患者，1名腹痛既往有冠心病的老年男性。经过繁忙而有序的抢救治疗后，患者均得到了有效救治及转危为安。这是我们的工作记录，有欣慰、有遗憾。但我们坚持下来了。

时间：2012年1月22日除夕夜

地点：急诊科抢救室

值班医护人员：杨建坤、王泊雅、李国华、靳颖、黄敏、郑金婷、刘玲。

17：00 医生床旁交接班，查看患者，目前抢救室留有3名白班留观的患者。

患者1 75岁女性主因在透析中出现头晕恶心呕吐急诊留观，诊断为高血压、慢性肾功能不全、血小板减低，已请相关科室会诊，患者要求急诊观察，暂不同意住院，继续监护观察治疗。

患者2 女性89岁主因咳嗽咳痰3-5天来诊，诊断为慢支合并肺部感染、高血压、脑梗塞；已请呼吸科会诊，待床住院。继续监护观察治疗。

患者3 男性53岁主因呕血30分钟来诊，诊断为上消化道出血。目前密切观察生命体征，止血抑酸补液治疗。

19：00 消化科会诊

请消化科会诊上消化道出血患者，会诊意见考虑上消化道出血，消化性溃疡伴出血？应激性溃疡伴出血？建议严密监测生命体征，禁食水、补液、抑酸、止血治疗，择期完善胃镜检查，消化科随诊。因病房没有监测条件，建议继续留急诊观察治疗。

19：50 接诊2例CO中毒患者高压氧科会诊

患者女性64岁，主因头痛、一过性意识不清1小时来诊，同时其女儿因头晕就诊，2人均诊断一氧化碳中毒，吸氧开通静脉通道，密切观察监护生命体征，通知高压氧科，李海东大夫会诊，高压氧的护士匆匆从家中赶来，与值班大夫准备紧急开仓。

21：35 再接诊CO中毒患者高压氧科会诊

患者女性78岁，主因恶心呕吐1小时30分钟来诊。诊断为一氧化碳中毒，高压氧科会诊行高压氧治疗。

22：30 再次接诊2位CO中毒患者高压氧科会诊

患者男性55岁，女性60岁2位患者主因头晕一过性意识不清2小时30分来诊，诊断一氧化碳中毒，行高压氧治疗。

22：45 急性心肌梗死患者 开通绿色通道心内科介入治疗小组迅速到位

患者女性80岁，主因胸痛2小时来诊，诊断为为急性下壁、右室心肌梗死合并Ⅲ°房室传导阻滞、低血压状态，立即开辟绿色通道，通知CCU值班二线大夫，一面给予补液、抗血小板药物治疗，并行PCI相关术前准备，心脏内科介入治疗小组接到通知后立即以第一时间从家赶到医院。

23：00 急诊抢救室床位告急，科主任接到信息后立即到医院协调工作。

23：35 心梗患者进入导管室接受治疗

心梗患者经初步抢救治疗，家属签署知情同意书后，患者进入导管室进一步治疗。

凌晨1：00 腹痛患者张丹主任应邀迅速出现在急诊B超检查

患者男性65岁，主因上腹部不适8小时伴呕吐6小时来诊，诊断为高血压、冠心病、糖尿病，急性胃炎，因不除外胆管炎急请B超室值班医生，通知总值班从家请来B超室张丹主任行急诊B超检查。

凌晨1：10 高压氧治疗后患者返回急诊

一氧化碳中毒患者行高压氧治疗治疗后陆续返回急诊，继续监测观察治疗。

凌晨1：30 接诊心悸低血钾症患者

患者男性主因心悸30分钟来诊，诊断为冠心病、高血压、颈动脉狭窄、低钾血症。给予监护观察治疗。

凌晨2：30 医护人员才稍微换口气，换班吃点除夕的饺子---年夜饭

除夕之夜，我们经历了一个不平凡的夜晚，辛苦很多，收获也很多。我们失去了和家人的团聚，但我们换来了患者及家属的认可。

除夕之夜，我们得到了患者及家属的新年祝福，他们的祝福更让我们体会到我们工作的重要与责任的重大。更让我们欣慰的是：院党委书记张艳丽、副书记惠春霞、护理部主任李晓萍、团委书记钟勤及部分其他领导在繁忙的佳节之际、放弃与家人的团圆而来慰问我们，并给我们安排了热腾腾的年夜饭饺子并送来了春节大礼包。我科赵丽主任亦半夜赶来协调床位指导抢救并带来了节日慰问。谢谢领导们的关怀！

除夕之夜，我们有更深的体会，急诊科是医院的窗口，我们辛勤的工作的同时，更需要其他兄弟科室强大的后盾支持。

为了我们医院的发展和进步，为了迎接三级医院的评审，为了我们共同的目标----治病救人。我们将以饱满的工作热情、严谨的工作作风、科学的工作态度、精湛的抢救技术、优质的医疗服务来完成我们的使命。祝愿大家龙年安康，事事顺利！

2012年除夕之夜！