为了促进优质护理服务的深入开展，北京大学第一医院（以下简称北大医院）与我院建立了优质护理服务共建机制，充分发挥北大医院作为护理重点专科项目医院的示范作用，进一步改革护理模式，履行护理职责，提高护理水平，希望通过北大医院共建帮扶的“输血”，逐步让我院能够自我“造血”。2012年2月6日至3月31日，作为主责护士的我有幸被派往北大医院心内科进修学习两个月。通过此次进修学习，深刻感受到了北大医院人的厚德尚道的精神。他们规范的管理、优质的服务、迅速的反应和带教老师的严谨让我感受颇深，受益匪浅。

北大医院是北京率先开展优质护理示范工程的医院之一，在工作过程中坚持“以人为本、严谨求实、仁爱奉献、开拓创新”的护理理念，2010年，在积极推进卫生部优质护理示范工程的工作中，增加开展内涵建设，即“优质护理服务链和一病一品”的特色服务，将优质护理服务链浓缩为18字，即“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”。“一病一品”就是每一个专业的每一个护理单元将自己的护理专科进一步做精，提升专业品质，打造护理特色。“一病”就是诊断为冠心病，需要进行介入手术治疗的。“一品”就是做好介入手术的术前健康教育、术后指导及心理护理，冠心病患者的药物管理及随访。

北大医院细化了规章制度，心内科为了保证患者的医疗护理安全，专门制定了许多护理流程（如心血管内科交接班制度，心血管内科手术患者确认制度，接送手术病人流程等）及不良事件登记制度（如意外伤害，管路滑脱，护理缺陷，皮肤压疮，药物不良反应及渗出，输液/输血反应等）。为了优质护理服务工程的顺利进行，改革分工方式及排班模式，公示护理项目，量化绩效考核，建立激励机制等。根据护士工作年限、职称实行分层使用（N1/N2/N3），使护士更好地为病人服务。

北大医院的护理服务非常细致和人性化。各种标识无处不在。病房里，病房门后会有楼层布局，所在位置及逃生路线；墙上贴有各种常用检查部门的具体位置楼层，病房陪住管理规定；卫生间里贴有防滑防跌倒、不能锁门的提示；病房内各种电源开关、空调开关、氧气吸引器接口、床尾摇棒均有名称标识；墙上贴有责任护士的姓名、护士长姓名及“136优质护理示范工程”的提示标识；病床床头挂有此患者每日吸氧的小时数，是可擦掉反复使用的，吸氧管上会贴有更换新管的时间，并套有一次性塑料袋；还挂有“陪护或家属，为了保障病人安全，如您有事暂时离开病人请您提前通知护士，谢谢合作”的标识；每个病床床尾都挂有一个文件夹，内含住院须知、健康教育计划，跌倒危险因素评估表；所有屋顶吊式输液杆不用时均拖至床尾，以免不慎掉下砸伤患者；介入手术前，护士把目的，配合及注意事项一一告知患者，并把注意事项制作成文字性卡片交给病人加强记忆，消除了患者内心的恐惧感；病房内还有很多温馨提示，比如‘一般’就是不满意，请您将不满意的事情告诉我们，我们将改进。病房的楼道里张贴着如何记录出入量、心内科各种疾病的相关知识、分级护理内容、预防跌倒十知道等宣传展板；在病房一角将各种痰、尿、便瓶固定在墙上，并相应注明用途，留取的方法时间，让病人一目了然。

北大医院的安全管理是非常完善、严谨的。全院内科病房的物品摆放顺序和位置是一样的，抢救车物品、药品摆放也是一致的。用物的标识一致、清楚、明确。让我们这些第一次来的工作人员也能很快的找到需要的用物，节约了工作时间，减少了差错的发生。北大医院的静脉用药全都统一放在绿色的塑料盒子里，如果用绿色盒子装其他途径的药品是坚决不可以的。发放口服药时如遇到病人不在，要在病人的床头桌上放上让病人回来后联系护士的提示牌，以利于及时把药物发给病人防止遗漏。三查八对时，来到病人床前要让病人自己说出姓名，防止年纪大、耳背的病人错误应答，杜绝差错的发生。

心内科开展了患者出院随访工作，医生护士共同参与其中。每位患者出院前，主管医生会在医嘱上开出为其随访的主任或专家姓名，护士站有一台可上网的专用电脑，主管护士会将患者的基本信息、体格检查、治疗用药输入电脑，并上网预约对应的专家主任，预约的时间为患者出院后的一个月，患者凭借预约随访单在约定的时间到心脏中心随访室进行随访。这种随访是免费的，患者不用挂号交费，为患者节约了时间，提供了方便。每个病区会有专职的护士在随访日协助配合专家主任的随访工作。病案室根据网上预约患者的信息提前将病例送至随访室，随访护士会在当日按患者到达的先后顺序排列病案，维持秩序，为每位患者测量血压及心率并记录在相应的随访记录单上，专家主任在看完每位患者后会决定是否还需要继续随访。心内科主任专家按病种的不同，分成房颤随访、冠脉支架安置术后随访、冠心病随访、心律失常随访等多个随访组。每个随访组都配有一名病房的护士跟随随访工作。每组每周有半天的随访时间。每次会安排20余个随访病人。一般患者是出院后1个月、3个月、6个月、1年、2年进行随访，随访护士当时为患者预约下次随访时间。医生与患者交流过程中护士能学到很多知识，专家会跟患者讲解疾病的治疗用药、检查化验，讲解疾病的注意事项、讲解自己从医多年积累的宝贵的疾病诊疗经验，随访护士将这些了解到的知识运用贯穿于病房患者的健康教育中去，既丰富了健康宣教的内容、提高了宣教的质量，又充分体现了优质护理服务的内容宗旨，有助于提高患者的满意度。

两个月的进修学习时间很快就过去了，时间不长，我感觉还有许多知识没有领会，但我将我所学到的新知识，新理念带回我院及我所在科室，运用到工作中去，与护理同仁一同分享，为我院优质护理服务工作努力。感谢各位领导给我这次学习的机会，使我开阔了视野，增长了见识。