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温暖

作者:郭楠 来源:神经内科 发布时间::2012-07-12 15:05:25

这天早晨刚交完班,护士站前推来了一位老奶奶,是以前因重症肌无力在我们科住过的刘凤兰奶奶。老人痛苦的坐在轮椅上,听见我们叫她,费力的用手托起头,跟我们说了句“这次又不好了,喘气费劲”,就又垂下了头。

责任护士李站月立即把病人安置到床上,黄主任和高大夫立即来到患者床边,进行查体,讨论治疗方案。经过几天静脉输入丙种球蛋白治疗,刘奶奶感觉没有明显好转,眼睑下垂,抬头、转颈无力,到了晚上呼吸也吃力,愁云笼罩着患者和家属。看着老人病情逐渐加重,大家都心急如焚,大夫决定应用血浆置换。

高大夫积极联系,准备血浆,血液科也推来了血浆置换仪。刘奶奶被肌无力危象带来的呼吸困难折磨了几天,产生了焦虑、恐惧甚至濒死感。高大夫反复向奶奶讲解置换方法,李站月在血浆置换过程中,始终站在刘奶奶身边,拉着奶奶的手,一直鼓励刘奶奶,坚持治疗,努力克服疾病,勇于面对生活,同时也注意着输血过程中有无过敏,低血压等不良反应。

初次置换后,老人感觉明显好转,一下子精神了不少。这时站月提醒病人严格卧床休息,进行完治疗拔针后,站月用食指、中指、无名指三指垫纱布压迫30分钟,如果有渗血还要重复压迫,然后用绷带加压包扎。嘱咐患者家属为老人准备优质蛋白、高热量、高维生素,清淡易消化的软食。午饭和晚饭前,站月都把刘奶奶的口服药研碎,提醒老人服下后尽快进食。同时在床头做上了“抽血输液操作勿选用肘正中静脉”的标识。

因为咀嚼无力,刘奶奶每顿饭都吃不多,我们建议老人少量多餐,并提供微波炉,让老人能随时吃上热乎饭;说话费力,就为老人准备了笔和写字板,让老人能表达自己的想法;咬合无力,就为老人把弹力绷带缝在帽子上,兜住下颌;不能下床活动,就加强生活护理,保证床单位整洁舒适。还组织我们学习肌无力危象的护理,提高每个人对疾病的认识,每班加强巡视,监测患者的生命体征。

每天晨交班主任都询问患者夜间的病情是否平稳,生命体征,出入量情况。根据患者病情变化随时调整治疗方案。

经过两周左右的治疗,老人的病情趋于平稳,出院之际,刘奶奶拉着站月的手,两眼含泪,颤巍巍的说:“是你们用温暖鼓励了我,让我有了第二次生命!”

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