一、双向转诊规范

开展社区卫生服务机构与上级医疗机构的双向转诊工作，对于深化城镇医药卫生体制改革和建立城镇医疗保险制度起到积极作用。同时有利于理顺社区卫生服务机构与医院之间的关系，充分发挥社区卫生机构合理利用卫生资源，作到小病在社区、大病进医院，康复回社区，努力满足广大人民群众基本的卫生需求。

二、双向转诊原则

1、社区卫生服务机构的工作重点是从事预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、慢性病的治疗和康复。综合医院专科医生主要从事危重症、疑难病症的诊疗，并结合临床开展教学、科研工作。

2、坚持以人为本的宗旨，对病人负责。在提高医疗质量、确保医疗安全的基础上进行双向转诊。

3、按照区域卫生规划及城镇职工基本医疗保险定点机构管理规定，结合病人需求，社区卫生服务机构与上级医院、专科医院建立双向转诊关系，在此基础上建立本区域内双向转诊网络。

4、社区卫生服务机构对疑难重症病人要及时转往综合医院就诊。

三、双向转诊指征：

1、向上级医疗机构转诊

重大工伤、严重变通事故。

有手术指征的危重病人。

急重症及疑难复杂病例。

法定传染病病人。

因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病人。

由上级医疗机构与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊病人。

2、向社区卫生服务机构转诊

老年护理病人。

急性期治疗后病情稳定，具有出院指征，需继续康复治疗的病人。

需要长期治疗的慢性病人。

一般常见病、多发病。

由上级医疗机构与社区卫生服务机构共同商定的其他转诊病人。

四、双向转诊准则

1、社区卫生服务机构双向转诊要严格按照双向转诊的原则和指征。

2、社区卫生服务机构要把社区卫生服务机构双向转诊工作具体落实，专人负责，应有双向转诊工作记录。

3、住院病人需要转诊时，可以请示上级医院专科医生会诊。

4、危急病人的转诊，首先就地抢救处理，并立即联系120或999转诊。双向转诊时医生要填写双向转诊服务卡，写好转诊病史，并告知病人转诊需要的手续等。

5、上级医院的住院病人急性期过后，需要继续治疗者，可转入社区卫生服务机构或建立家庭病床。

6、上级医院向社区卫生服务机构转诊时，也要填写双向转诊服务卡，写明住院治疗情况及出院后的治疗建议。

实施办法：

一、社区卫生站站长负责双向转诊工作，转诊时根据病人的病情，有针对性的推荐专家，以保证痪病的系统治疗。

二、社区医生要认真逐项填写病历、危重病人抢救记录和转诊单。

三、急诊危重患者做好院前抢救及记录，有专人负责转运，转运中病情交代清楚，并电话通知有关科室做好抢救准备。

四、执行公费医疗及大病统筹的有关规定。

五、对经医院诊断治疗后转回社区站的病人，站内医生要及时与医院诊治科室联系沟通，保证病人在社区内系统有效的治疗。

六、社区医生要经常与医院、门诊、住院各科及专家保持密切联系，共同切磋社区内病人诊断及治疗方案，保证双向转诊通畅。