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我们的坚守 生命的奇迹

作者:李沫宜 来源:重症医学科 发布时间::2016-03-22 16:36:06

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虽然雾霾经常光顾京城,令人心情寒冷沉重,但在重症医学科的病房里却洋溢着温暖与感动。这些温暖来自患者及家属的一句句“谢谢,辛苦了,你们是最棒的!”在家属的感谢声中,我们忘却了工作的疲惫,为自己是一名“重症人”而倍感欣慰。

回想起许爷爷到ICU的情景,大家至今历历在目……重症医学科二线大夫接到急诊电话:“一高龄病人、呼吸困难、指尖氧合下降、四肢花斑,请会诊。”二线医生放下电话,迅速背起抢救包奔向急诊。一方面在急诊行气管插管,简易呼吸器辅助通气等抢救措施,一方面通知病房护理团队准备呼吸机、抢救设备及药品,在科室严阵以待,准备接受病人。

病人到病房后,大家分工明确,急而不乱,有条不紊的进行抢救工作,医护配合紧密,分别行动静脉穿刺,置入导管,以便抢救用药及检测血流动力学数据。随着医生宣布病人病情相对平稳后,大家直起弯了不知多久的腰肢,望向窗外,天已蒙蒙亮。虽然是寒冷的冬季,但大家的工作服已被汗水湿透;虽然辛苦,但值得。大家忘却了疲惫,会心的笑了。

抢救成功后,监护就显得尤其重要。接下来的支持治疗要求更高。姜利主任带领的医生团队,细心查房,24小时的动态监测,及时的疑难病例讨论,病情会诊,制定了个体化有效的治疗方案。张维护士长带领护理团队,严密监测病情、心率、有创血压、各种导管、血气分析、水电解质平衡、大小便、出入量平衡等等。每一个指标都不能放过,每一个细节更不能遗漏。

许爷爷是核工业方面的专家,在核工业方面对国家做出了很大的贡献。患者高龄,下病危通知时,医生判断死亡率大于90%,病情相当严重,需要呼吸机辅助通气,又合并气胸,肾衰,双侧重型肺炎,问题一个接着一个,患者病情的危重程度,超出了我们的想象。严峻的考验让我们肩上的压力更重了。

为了使患者气胸、肾衰快些好转,席修明院长查房指示:呼吸机条件给予小潮气量,适当PEEP,降低设置潮气量,而肾衰需行CRRT治疗,气胸给予胸腔闭式引流。

护理方面为了使患者重型肺炎得到控制,必须有效引流痰液,我们需要一到两小时协助患者翻身、拍背、大小便的清理,皮肤的擦洗清洁护理等不是我们一两个人可以完成的,但是这些困难并没有成为我们推卸责任的理由,在我们病房每天都会有多次这样的声音,于是庞大的翻身队伍建立了,“1、2、3”整齐的口号,成功的翻身。一阵阵的拍背声便是我们自己演奏的音乐,简单的节律却让我们永不厌倦,有效的拍背可以促进呼吸道的有效清理,有利于痰液的引流。除此之外,我们还需观察病人身上的管路是否通畅,妥善固定,防止脱出造成不良后果。因为每一个管路都关系着病人的生命。为了防止压疮,我们又充当按摩师的角色,一遍遍地给患者进行肢体按摩,肢体锻炼,我们无数次的翻身,无数次的清洗,无数次的按摩,无数次的拍背,无数次的吸痰护理……只因我们期待着患者病情的好转与康复。

就这样,日子一天天过去,渐渐的,患者的病情真的有了好转,可以停止使用呼吸机,改为鼻导管吸氧了。生命体征也相对平稳了。患者家属看到后,对重症医学科的全体医护人员给予相当大的肯定,不断的说着谢谢,不断的竖起大拇指,脸上也露出了久违的笑容。

虽然患者的病情有了好转,但我们的心里并没有丝毫的松懈,因为患者神智清楚,我们通过谈心、观察等手段,正确评估患者的心理状态,利用我们所学心理学知识,针对患者的心理问题,实施了心理护理干预措施,成功的消除了患者的消极情绪,为患者树立了生的信心,更有力量与病魔作斗争。在整个过程中,患者的心理状态是一个动态、连续、变化的过程,患者会因为某些因素产生不同的心理情绪,作为护士的我们用责任心、耐心和敏锐的观察力以及丰富的临床经验,及时给与了患者个性化、人性化、动态化的心理护理,从而消除了患者紧张、恐惧、焦虑、依赖、急躁等不良心理,使患者更快的恢复了身体和心理上的健康,目前患者已经康复出院了。

在重症医学科的大家庭里,每时每刻每一个工作岗位上都有我身边这些美丽并可爱的同事忙碌的身影,时时刻刻伴着病人,听着呻吟,见的是焦躁、痛苦和烦恼。打不完的针,发不完的药,处理不完的琐碎……多少个深夜,在别人的梦乡中醒着,多少个节日,在别人的团聚中守着……这些平凡而又刻骨的日子。

重症职业是神圣而特殊的,我们需要用爱心、恒心和毅力,去同病人的痛苦与绝望作交流,还需要拿出更多的耐心、信心和微笑来抚慰患者及家属的心灵。

在这个封闭的环境中,满足病人全方面的需求是我们的责任。在这里有着太多不被外人了解与理解的辛酸,有着太多的疲惫与汗水。我们有责任、有义务去抢救、看护每一个垂危的生命,哪里有危重病人,哪里就有我们“重症人”。


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