医疗知识

人老先老腿,辩证施治来治疗


俗话说,人老先老腿,一上了年纪或多或少会有些腿疼、怕冷、抽筋的毛病,很多人认为这是年纪大了的正常现象,实际上这往往是一种病态,这就是我们经常说的膝骨关节炎。

膝骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,主要表现是关节疼痛和活动受限。这种病是老年常见疾病之一,其发病率女性多于男性,65岁以上人群发病率为50%,而75岁以上发病率则高达85%。近年来,随着人口老龄化的加剧,膝骨关节炎的患者人数在逐渐增多,其疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量,给患者及其家庭带来了巨大的困扰。

膝骨关节炎的主要发病因素:1、长期负重:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。2、慢性劳损:经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。3、遗传因素:不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。

传统中医认为,膝骨关节炎属于“骨痹”、“痹症”范畴,认为本病的主要病机是肝肾亏虚、筋骨失养,而后寒湿侵袭、气机阻滞、瘀血阻络,使肢节失于濡养,因而出现疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍,所谓“不通则痛”、“不荣则痛”。

中医的特色在于辨证论治,本病根据发病的机制和表现可分为肾虚寒凝、肝肾亏虚、瘀血阻滞三个亚型。肾虚寒凝型:主要表现为肢体关节疼痛,重著,屈伸不利,天气变化加重,昼轻夜重,遇寒痛增,得热稍减。舌淡,苔白,脉沉细缓。治疗以补肾驱寒为主,方药可以阳和汤加减,平素可适量多食用一些栗子、葱白、桂皮等辛温之品,药膳可以选用当归生姜羊肉汤。肝肾亏虚型:主要表现为关节隐隐作痛,腰膝酸软,腰腿不利,俯仰转侧不利。伴有头晕,耳鸣,耳聋,目眩。舌淡红、苔薄白,脉细。治疗以滋补肝肾为法,方药可选用独活寄生汤加减,平素可适量多食用桑葚子、鲈鱼、干贝等滋阴之品。瘀血阻滞型:主要表现为关节刺痛,痛处固定,关节畸形,活动不利,或腰弯背驼,面色晦暗。唇舌紫暗,脉沉或细涩。治疗上以活血化瘀为主,可适量多食用三七、西红花、山楂等。

膝骨关节炎大多情况下会并发骨质疏松,所以在日常的预防保健中,要两者兼顾。膝骨关节炎的预防保健包括:1、良好的起居习惯:早睡早起,不熬夜;2、 均衡饮食:增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入,低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。3、适量运动:人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织,使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。例如游泳、动感单车、太极拳。4、增加日光照射:中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。5、积极乐观的心态:良好的心态可以有效降低心脑血管、免疫系统等多种疾病的发生率。

膝骨关节炎虽说不是致命的疾病,但是对于患者的生活质量会造成严重的影响,出现关节疼痛的症状不能仅仅认为是正常的衰老现象,应该及时去医院救命,明确病因,方可以对症治疗,取得良好的临床疗效。


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