随着我国经济发展和饮食结构的变化，泌尿系结石的发病率明显上升。尤其上尿路结石的发生，引起剧烈疼痛、明显血尿、严重感染以及肾功能毁损的严重并发症，其治疗是一个重要问题。

除极少数特殊成分的结石（如尿酸结石、胱氨酸结石等）可用药物消除外，大部分结石仍然需要通过手术治疗，需手术切开取石，而手术后结石的复发率又很高，反复手术不但增加患者痛苦、费用，也会增加手术的难度和风险。

目前结石的治疗已经进入微创时代，腔道技术在尿石症治疗中的应用彻底改变了切开手术的传统，被称为“上尿路结石治疗上的革命”，使90%以上的患者免除开刀之苦，现已可用于从整个泌尿道结石的治疗，技术上达到安全、有效、痛苦小、恢复快、可重复性强等目的。碎石能量也出现了机械碎石、超声碎石、以及各种激光碎石等。

我科较早引进内腔镜系统，目前拥有膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜等治疗设备，以及气压弹道碎石机、双导管超声碎石机、钬激光碎石机等碎石能量设备，对于泌尿系结石患者，已形成从药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜（包括硬镜及软镜）碎石、经皮肾镜碎石一整条完善的处理体系，可达到泌尿道全程（肾、输尿管、膀胱、尿道）的微创治疗，同时具有创伤及并发症更少等优点。

我科目前已开展以下手术：

一、输尿管镜碎石术（URL）：包括硬镜及软镜

目前输尿管镜在远端输尿管结石的治疗上已经确立其无法取代的地位。尤其是输尿管软镜（RIRS）的出现，管径更细，操作性能更好，视野图像更清晰，手术可达到“无创”要求，尤其对于多发结石，可做到一期一次碎石，避免了反复多次手术对患者身体、心理、经济等多方面的打击。

二、经皮肾镜碎石术（PCNL）

随着各种碎石能量的应用及改进，经皮肾镜碎石术已成为治疗肾结石、输尿管上段结石的有效手段之一，对肾功能几无影响。

三、膀胱镜下置管或者碎石、取石：

剧烈的肾绞痛是经常可以见到的急症，在对于有些难以采取手术治疗的肾绞痛患者中，膀胱镜下放置输尿管支架管，可有效缓解肾绞痛，多数患者均可耐受。也可通过膀胱镜，处理膀胱及尿道结石。

四、体外冲击波碎石（ESWL）：

体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

总结：

输尿管硬镜、输尿管软镜、肾镜的使用极大地扩展了治疗上尿路结石的适应症，并拥有更少的术后并发症，在我科结石的治疗过程中已发展成熟，可以处理各种肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，从术前的止痛、手术治疗、术后辅助排石及预防结石复发进行全方位的干预、治疗，取得良好效果。