近期神经外科先后收治数名阜外医院转诊的患者，均为心血管疾病手术治疗后凝血障碍导致脑出血的患者。出血后昏迷的患者在我科行颅内血肿清除或外引流手术后患者意识均恢复、血肿清除满意，临床症状好转。

下列2例患者共同点均为心脏大手术后，术后凝血功能障碍，颅内出血，昏迷，脑疝，病情危重。

在如此棘手的手术治疗中可能出现的问题：

1、 因凝血功能障碍，术中止血困难，术后可能继续出血，手术效果欠佳；

2、 患者病情危重，存在死亡危险，有可能出现医疗纠纷；

基于上述原因，多数医院会拒绝外院手术后疑难病例。但我科室医生们面对鲜活的生命，毫无顾虑，勇于迎接潜在的风险，恪守天职。

经术前缜密的讨论，我们考虑到患者刚刚进行了心脏大手术，所以选择行脑室镜辅助下微创手术并置管引流。手术在相关兄弟科室（麻醉科、手术室、ICU）等共同努力下，手术很成功，取得了满意的效果，得到患者家属及阜外医院相关科室的赞许。

病例一，患者女，60岁，心脏瓣膜置换术后，昏迷。CT提示脑出血，结合凝血等化验检查，考虑凝血功能障碍引起。手术成功，术后意识恢复，患者康复出院。

病例二，患者女，50岁，因主动脉夹层动脉瘤行开胸血管置换术，术后昏迷。CT提示脑出血，脑疝。在我科行脑室镜下硬膜下血肿清除+外引流术，术后3天病人恢复良好，意识恢复，现在神经外科康复中。

我院神经外科技术力量雄厚，经多年的医疗实践及与三博脑科医院、天坛医院协作，积累了丰富的诊疗及手术经验。神经外科不断开拓进取，与时俱进，近期又开展了神经介入诊治、脑室镜下微创手术、脑积水与认知障碍的诊治、中枢神经系统感染、神经疼痛诊治等新业务。