王先生是单位的中流砥柱，平时工作繁忙，隐隐约约出现的肩痛问题在最近三个月呈现渐进性发展，不仅仅在活动时发作，夜间也会被疼痛困扰影响睡眠，即便是用扶他林外涂、理疗、热敷等但都收效甚微。这恼人的肩痛严重影响了他的生活和工作，让人痛苦不堪。

“不堪其痛“的王先生抽时间到医院疼痛门诊进行治疗，经检查确诊是患上了老百姓口中的“肩周炎”，因为好发年龄在五十岁左右，又叫“五十肩”。而这个病的学名叫做——冻结肩。

这个貌似很熟悉的冻结肩，究竟是怎么一回事儿？下面就让我们来认识一下：冻结肩，又叫肩周炎、五十肩，是一种肩关节囊及关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，症状多以阵发性酸痛首发、继而出现运动功能障碍，以肩关节外展、外旋及“摸背”等动作最为明显，晚期可发生废用性肌肉萎缩。听这个名字就知道，肩周炎会让患者活动费力，会疼，而由于肩周炎的病程比较长，平均为两年，但往往40%的患者在发病4年后仍旧会持续出现症状，所以一旦患上了肩周炎真的很影响生活质量。

从专业的角度为大家介绍肩周炎，我们从分期上主要参考Reeves提出的三阶段分期，分为疼痛期（持续2-9个月）、冻结期（持续4-12个月）和解冻期（持续12-42个月）。后来Neiaser和Hannafin根据体格检查和关节镜检查下所见提出了4分期，分为炎症期（0-3月）、渐冻期（3-9月）、冻结期（9-15月）和解冻期（15-24月） 。

在炎症期（0-3月）和渐冻期（3-9月）病理改变主要以肩关节腔内滑膜炎症反应、肩峰下滑囊炎以及肱二头肌腱鞘无菌性炎症为主，针对性给予小剂量激素超声引导下精准注射治疗，可以有效抑制炎症反应，控制病情发展减轻疼痛。

而在一旦病情发展至冻结期（9-15月）和解冻期（15-24月）滑膜与关节囊出现纤维化粘连与挛缩，此时注射激素以达不到抗炎止痛作用，治疗的重点转向超声引导下激痛点消除、筋膜黏连水分离及关节囊扩张治疗，同时应用关节松动术持续牵伸与自我牵伸延缓关节囊挛缩的进程，减轻功能障碍，恢复正常缓解活动度、增强肩部肌肉力量以达到稳定肩关节目的。

首都医科大学附属复兴医院康复中心疼痛门诊集肌骨治疗、康复治疗、物理因子治疗、高压氧治疗为一体。配合超声引导使精准治疗成为可能，激痛点消除、关节松动术以及肌肉能量技术等康复手段的综合应用，使颈肩腰腿痛患者的疼痛与运动功能障碍得到了最大限度的改善。

肩周炎预防：

1. 纠正不良姿势:对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

2. 避免过度锻炼损伤肩关节:应在专业医师和物理治疗师的指导下进行功能锻炼，而不能自己盲目的进行推拿按摩等不正确的过度牵拉。

3．注意防寒、避免空调、风扇直吹，尤其冬季肩部的保暖。

4．饮食方面要注意少食生冷的食物，特别注意少喝凉茶。

5．对于以发生肩周炎的患者，除了要积极治疗患侧外，还应积极预防健侧发病。

最后，告诉大家一个好消息，前面所说的王先生经过积极的肩关节腔激素注射、物理因子及专业运动康复治疗，病情得到有效控制、减轻了疼痛，并在疾病的第二期得到治愈！