——“学习与实践”中层干部培训心得体会

2013年共6次的全院中层干部“学习与实践”培训班刚刚结束，通过这次培训，我收获很多，我深深的感受到作为护士长应该如何把“学习与实践”、“领导执行力”落实到实际工作中。

所谓执行力，指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。对个人而言执行力就是办事能力，对我们护理团队而言执行力就是战斗力，就是带领科室的护理团队按时按质按量完成护理工作任务，并使之有效，且不断地改进完善我们的护理工作。提高执行力要执行5个原则。

一、执行力要有明确的目标

我们在做每项工作时，都先要有明确的工作目标，护士长及护士都要做到“沟通要充分，决定要服从”。例如科室要接受护理检查时，作为科护士长如何调动大家的积极性和帮助大家转换情绪，就需要执行力。检查的目的是什么？检查标准是什么？向科室护士解读标准，分析标准，找出亮点及能做好的地方，再找出我们的不足，能改进的及时改进，对于不能或没有能力改进的，寻求有关部门的帮助，也就是对检查做到心中有数，不抵触、不惧怕，认识到检查就是专家对我们工作的指导和帮助，对提出的问题加以分析和改进，使我们的护理工作更专业化、科学化并持续改进。今年科室接受院内检查4次，院外检查4次，科室的护士都能以积极的态度接受老师专家的点评，并对问题及时进行改进，提高了科室的护理质量。最终把执行力转变到常态工作中，也就能够落实病区护士在接受检查时，能做到服从目标、服从领导、服从变化，这是做好每项工作的前提条件。

二、执行力要有细致的计划。 

仅仅依靠目标是无法使护士有效地执行护理策略，目标只是一个方向，而如何采取恰当的方式来达成目标，才是推动护理工作的重要手段。因为每个护士的理解能力不一样，在做事的过程中容易产生偏差，所以必须要有规范的计划方案，才能使护士按照计划开展工作，同时，护士长也要注意的是，口头沟通的方式是无法完全使目标落实到位，也不便于跟踪管理，每个目标都要有明确的书面方案，才能规范护士执行过程的行为。

 三、执行力要有合理的流程

目前，在我们的护理工作中常常存在这样的现象：一项护理工作如果没有护士长过问，就不会自觉落实，通常护士长布置工作一段时间后，还要跟踪下达的任务是否完成。有时工作开展起来效率低，护士有依赖的思想。面对这种情况，要改善护士的依赖情绪就必须从“靠护士长推动工作”转向“靠流程管理工作”，首先要提炼目标工作的关键护理环节内容，明确每个流程的具体工作，其次要规定流程运作的时间，也就是每项布置工作要在什么时间内完成，最后还要保证每项目标任务执行过程中的信息畅通，以便于对结果的评估或是传递。同时，作为临床一线护士要注意的是，要按照流程保质保量地完成护理任务。例如，科室根据收治病种的特殊性，开展“关口前移，安全评估”，评估内容有7项，护士工作量加大了，护士有抵触，我们就通过培训，把每项关键环节的评估逐一向护士讲解，讲解中进行互动，让护士回顾以前在护理病人过程中出现的问题，是否与安全评估不到位有关，大家积极发言，各自讲述自己的教训不足与收获，从而落实“关口前移，安全评估”的目标。全年科室未出现因评估不到位引发的投诉及法律问题。

四、执行力要有科学的考评  

考评的出发点在于营造一个公平的工作环境，让每个护士都得到公正的回报，所以在考核的过程中，必须要充分考虑各级护士的工作性质和工作环境的差异。同时，提高执行力也不能过分强调个人主义，要突现团队的力量，要做到因团队的成长带动个人的成长，也要体现个人的成就促进团队的发展。例如：我们把每个病区的护士分为2-3组，每组3-4名护士由一名N3级护士任组长，每个月从专科及满意度等方面进行考核，相应给予奖励。这样才能树立标杆骨干作用，从而带动小组团队执行力的提升。 

五、执行力要有到位的监督 

 海尔集团的管理精髓之一就是日事日清，日清日高。在管理过程中，护士长监督工作的重要性是毋庸置疑的。缺乏对执行过程的跟踪与监控，任何人都可能偷懒，列宁也曾说过，“信任固然好，监控更重要”。及时对执行结果进行反馈总结，是提高管理执行力的有效手段。如病区护士长在做质量检查时，给每名护士设立一个“温馨互动册”，对护士进行日常工作监督和随机抽查，有出勤率、满意度、工作质量、任务完成情况、培训参与率等进行检查，对未落实及出现的问题记录在册，护士每日上班后查看小册子，自己分析原因后及时改进，当改进有困难时要寻求护士长或组长帮助，共同及时改进。护理工作是有连续性的，一个护士不可能完成，只有连续性的团队，护理才能完成预期目标，才能促进执行力的提升。

执行力对于护理管理者来说是十分重要的，因为我们面对的是病人，是鲜活的生命，这就要求护士长要做对的事情，也就是把握好护理工作的方向及目标，组长带领组员把护理工作做对，护士愉快地完成护理工作。护士长要尽量做到不批评、不指责、不抱怨护士，因为批评、指责、抱怨具有杀伤力，护士长要以护士需求为中心，换位思考，迎合护士内心深处的渴望，欣赏、赞美护士的长处，敞开心胸，  充分与护士交流，通过这次培训，我体会到提升执行力，才能做好护士长工作。