近日，复兴医院消化科召开了内镜技术总结报告会。作为一个系列学术活动，第一站主题是内镜下经皮胃造瘘术(PEG)。报告会由李沛霖副主任医师主讲，王巍峰主任主持，消化科全体医生、护士及规培生、首都医科大学在院实习生参加。

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)操作简便易行、并发症少、对患者生活质量影响小、医疗费用低、恢复进食快。目前，国内外多项指南和共识均推荐 PEG为长期管饲肠内营养的首选方式。

李沛霖副主任医师总结了复兴医院消化内科开展内镜下经皮胃造瘘术(PEG)的情况，并介绍了自己的临床操作经验和体会。该项微创手术已在消化内科开展十余年，技术成熟，为长期无法口腔进食患者解决了营养问题，获益病例数达170余人次。胃造瘘管可长期放置，只需定期护理。

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经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy，PEG)是在内窥镜引导下，经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管，直接给予胃肠营养支持，提高患者的生活质量的一种微创手术，以达到进行胃肠道营养，满足患者营养需求。

这项技术适合于无法口腔进食的患者，多见于老年科、神经内科、神经外科、康复科、耳鼻喉科等，常见适应征如下： 1. 患有神经肌肉疾病、中风(脑血管疾病)、口腔或咽喉癌等疾病导致吞咽困难的患者；2. 患有消化道疾病(食管穿孔、食管吻合口瘘、食道癌不能正常进食)或手术后需要长期营养支持的患者；3. 无法通过口服摄取足够营养的患者；4. 腹部手术后胃瘫、胃肠功能障碍者；5.呼吸功能障碍做气管切开者；6.头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。

PEG相比于长期植入胃管、外科造瘘有自己的优势，比如胃造瘘管可长期放置，易于护理。而且PEG可避免长期置管所致的鼻咽、食道粘膜的糜烂及出血，减少对呼吸道的刺激，减少反流性食管炎及吸入性肺炎的发生。

王巍峰主任也介绍了自己从事经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的体会，并指出这项技术对有适应征的患者很有必要，有些科室还不了解科这项技术的优势，建议大家会诊长期插胃管的患者时要主动向相关科室介绍这项技术。鉴于这项技术可极大提高患者的营养和生活质量，如果患者因神经系统、头颈部、消化系统等疾病长期无法进食时，建议尽早进行 。

最后，王巍峰主任指出，内镜技术总结报告会作为消化科的一个系列学术活动，将会把一些微创的、技术成熟的、临床应用需求大、可极大造福患者的常用消化内镜技术纳入总结报告主题，由相关技术骨干汇报，每月召开一次，提高诊疗水平，为患者健康保驾护航。