颈源性头痛发病跟其他头痛并不一样，很多头痛是由于我们颅内神经、血管出了问题，引起头痛。颈源性疼痛非常特殊，是颈椎病一种，颈椎出了问题，也会引起头痛。实际上颈椎每边各有8根神经，其中颈1-3是向头上分布的，颈4-8则分布在颈肩、上肢。像低头伏案、司机、工人、银行职员等经常低头的人会引起颈源性头痛。颈源性头痛特点发作时会有脖子、肩膀不舒服，会伴有眼睛胀、畏光，经常低头可以诱发疼痛，休息后可缓解。临床上称之为颈源性头痛。

当然，从专业的角度讲颈源性头痛/高位颈神经后支痛（cervicogenic headache syndrome，CEH）是颈椎或颈部软组织器质性或功能性病损所引起以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。疼痛性质是一种牵涉痛。由Sjastad最早提出。

国际CEH研究组确定CEH的诊断标准为:

(1)单双侧头痛;可伴颈痛(2)颈痛可诱发头痛，头颈部活动受限制;（3）颈部非常规体位时疼痛加重;(4）负重后疼痛加重;(5)疼痛发生在同一侧肩臂部，疼痛性质是一种牵涉痛。

诊断性阻滞是CEH诊断标准之一。

颈源性头痛如何治疗呢？

颈源性头痛治疗方法主要是轻度头痛口服镇痛药物、头部针灸、理疗、按摩等。

如果常规治疗不能缓解，可以到疼痛科门诊，在超声引导下将消炎镇痛药直接注射到颈2背根、第3枕神经，并对头下斜肌层面进行松解，减轻对神经的压迫，以达到缓解疼痛的目的。一般患者在经过2-3次治疗后都能够有不同程度的缓解，再配合其他药物、物理治疗逐步治愈。

严重的可以采用射频治疗，在X线透视引导下，选择性的调节或毁损颈部神经的痛觉分支，以达到长久性止痛的目的。

首都医科大学附属复兴医院疼痛科每周一至五上午门诊，咨询电话：18618238511，丁大夫。

枕神经解剖图

颈2背根超声下影像