来自河北省保定的68岁赵大爷，平日里身体健康，但有多年的吸烟习惯，烟龄长达40余年，日均吸烟1-2包。近两个月来，赵大爷感到胸闷、憋气，并伴有偶尔的咳嗽，活动后这些症状会明显加剧。最初，他在当地医院被诊断为冠心病并接受了相应治疗。然而，两个月后症状并未明显改善。进一步的胸部CT检查揭示了双侧肺叶均存在直径约2cm的磨玻璃结节，这引发了肺癌的疑虑，因此赵大爷被收入院以进行手术治疗。

术前CT检查，箭头所指为双肺结节所在位置

经过周密的术前检查和各学科专家的联合会诊，由经验丰富的陈溯主任主刀，唐金锋、盛正祚和姜洋医师作为助手，医疗团队成功地为赵大爷进行了胸腔镜下左肺上叶切除术。手术顺利，赵大爷术后恢复迅速，顺利出院。随后的病理报告确诊为左肺上叶浸润性腺癌。

出院一个月后，赵大爷再次入院以切除右肺的肿瘤。考虑到他的年龄和肺功能状况，成功实施了胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。手术成功，病理报告显示为不典型腺瘤样增生。

在手术中，由于肺结节体积小，在肺表面难以寻找，传统的定位方法如手指触摸或器械滑行定位病灶的成功率并不高。因此，本案例采用了最新的记忆金属弹簧圈技术进行术前病灶定位，这一创新技术显著缩短了手术时间。具体操作包括：通过CT扫描精确定位肺结节，选择合适的穿刺路径，进行消毒、铺巾、麻醉等准备，然后释放弹簧圈入肺内，利用弹簧圈与肺组织的摩擦力确保其牢固固定。

多原发肺癌（MPLC）是一种在同一患者肺内同时或先后发生的两个或更多原发性恶性肿瘤。这些癌灶在解剖上相互分离，起源上也各自独立。尽管多原发肺癌在肺癌中相对罕见，且目前发病率不高，但近年来其发病率和检出率均呈上升趋势，这主要得益于诊断和治疗技术的进步，以及人口老龄化的影响。多原发肺癌的成因复杂多样，其中长期吸烟是主要诱因之一。目前，以手术为主的综合治疗是多原发肺癌的主要治疗手段，旨在无手术禁忌的情况下尽可能手术治疗，彻底切除肿瘤的同时最大化地保留健康肺组织，并在术后采取多学科的综合治疗措施，以提高患者的生存率。