北京市卫生健康委员会
医保政策
参保人员住院期间检查、治疗、医用材料的报销规定
一、住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时，单项检查、治疗费用在200元以上的需个人先行负担8%，其余部分纳入医保报销。
备注：大型医用设备报销范围及使用，按市医保中心（京医保字【2000】18号）和市卫生局（京卫公【1998】14号）文件执行。
二、住院期间使用单价超过500元（含500元）的贵重医用材料（含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等）个人先行负担30%，其余部分纳入医保报销。
三、部分医用材料的报销限额：
起搏器类、人工晶体类、人工关节类、人工器官的报销标准
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项目 |
单位 |
最高报销标准 |
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心脏起搏器 |
单腔 |
每套 |
25200元 |
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双腔及三腔 |
每套 |
32400元 |
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临时起搏器 |
每套 |
10800元 |
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心脏瓣膜 |
生物膜 |
每套 |
12600元 |
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机械膜 |
每套 |
14400元 |
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人工晶体 |
每只 |
1215元 |
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人工膝关节 |
人工膝关节 |
每套 |
9000元 |
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人工髋关节 |
每套 |
8100元 |
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人工股骨头（半髋） |
每套 |
5940元 |
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人工血管 |
一次住院 |
32400元 |
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安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官 |
32400元 |
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