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医疗常识

妊娠期抗菌药物的选择?

来源:药剂科


妊娠期是妇女独有的一段特殊时期。如用药不当,对孕妇、胎儿、及新生儿均可产生不良影响。实际上,没有绝对安全的抗菌药物,当使用药物对母亲的益处大于对胎儿的害处时,还应考虑使用抗菌药物。那么对于妊娠期妇女哪些抗生素是安全可用的呢?

 

美国FDA根据药物对胎儿的危害性而进行的危害等级分类,将药物分类,将药物分为A 级、B级、CD级、X级共5级。然而目前临床上尚无认可的A级抗菌药物,妊娠期推荐使用B级抗菌药物,慎用c级抗菌药物,禁用D级和X级抗菌药物。B级抗菌药物主要分以下三类:

1 青霉素类:该类药物的抗菌原理是通过抑制细菌细胞壁的合成,人体细胞没有细胞壁,所以对人体的毒性最小,不导致胎儿畸形。如阿莫西林、氨苄西林、美洛西林等。

2 头孢菌素类:该药药物在化学结构、理化性质、生物活性、作用原理以及临床应用方面与青霉素相似。第三代头孢菌素基本无肾毒性,对胎儿的影响也比较小,在妊娠全过程可使用。如头孢克肟、头孢地尼、头孢曲松、头孢他啶等。

3 大环内酯类:此类药物的分子量大,不易透过胎盘,对胎儿毒性很小。如红霉素、克林霉素、阿奇霉素等。



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