在医院就“提高医疗质量，重视病案管理和书写”作为今年工作重点的大环境下，8月15日，以张梦蝶老师为代表的病案室人员和以陈谨主任为首的呼吸科全体医师在呼吸与危重症医学科（简称呼吸科）会议室就当下备受关注的病历首页的填写，低风险死亡问题，DRG（按疾病诊断相关分组付费）问题进行了讨论。

病案室的张梦蝶老师首先详细介绍了呼吸科病案首页填写的特点和病案工作中呼吸科的优缺点。她强调呼吸科的年度CMI为2.1，全院排名第二，充分说明呼吸科收治病人的复杂及难度水平之高。张老师指出，呼吸科应重视填写气管镜下灌洗或气管镜下活检术等具体操作项目，这样有利于DGR分组。同时，要注意其他并发症填写，如呼吸衰竭、心功能不全等的填写，有利于反应呼吸科治疗疾病的复杂性及困难程度。张老师特别指出，DRG是衡量医疗服务质量效率的重要工具。最后，张老师特别表扬了呼吸科死亡病例的书写。呼吸科死亡患者数在全院排名较高，但呼吸科多份死亡病历不仅条理清楚，而且重点突出，希望这些优秀病历以后可以作为病历书写模版并在全院推广。

陈谨主任及呼吸科各位医师就诊断编码的选择、病历书写过程中的问题，以及如何提高医疗效率等与病案室老师进行了详细沟通，双方围绕这些问题展开了热烈的讨论。针对呼吸科医师提出的问题，病案室老师进行了逐一解答，提供了具体的建议和解决方案。

病案室老师强调，准确的诊断和规范的治疗是确保 DRG 顺利实施的基础，同时，加强病案管理和数据质量控制也是至关重要的。呼吸科的医师们表示，通过这次交流活动，他们对 DRG 有了更深入的理解，也明确了今后在临床工作中的努力方向。他们将更加注重病案记录的准确性和完整性，优化治疗方案，提高医疗效率，为患者提供更加优质的医疗服务。