有自负的诊疗项目：

1.8%，单项检查、治疗的费用在200元以上的项目，个人先负担费用的8%，剩余费用再纳入报销范围。

2.50%，但项费用超过500元的贵重医用材料，个人先负担50%，剩余费用再纳入报销范围。

3.40%，伽玛刀，现在天坛医院使用治疗颅内深部，小的（限3CM以下）实质性病变，包括路内动静脉畸形的伽马刀治疗费用，个人先负担40%，剩余60%的费用纳入报销范围。

安装在体内的人工器官，纳入报销范围的最高标准：

1、心脏起搏器：单腔每套1.4万元，双腔每套1.8万元,临时每套6000元；

2.心脏瓣膜：生物膜每套7000元，机械膜每套8000元；

3.人工晶体：每个668元；

4.人工关节：人工髋关节每套4500元，人工膝关节每套5000元，人工股骨头每套3300元；

5.安装其他体内人工器官最高费用标准为18000元，实际费用低于上述标准的，按实际收费标准。

住院床位费的支付标准

1.住院床位费，按本市物价部门规定的普通住院床位费用和等级加收标准支付。

2.门、急诊留观床位费用，按本市物价部门规定的普通床位费和等级加收标准支付。

基本医疗保险不予支付的医疗费用

1、参保人员就诊或转诊发生的交通费、急救车车费；

2、参保人员除床位费以外的其他服务设施费用以及损坏公物的赔偿费；

3、参保人员住院期间的膳食费；

4、参保人员住院期间的陪护费、护工费、洗理费、保险费等人工服务费用；

5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

6、在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；

7、在非定点药店购药的；

8、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

9、因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；

10、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

11、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

12、按照国家和本市规定应当由个人自负、自费的。

需在医院全额缴费的情况

1.门、急诊费用；

2.急诊留观的费用；

3.住家庭病床的费用；

4.计划生育的费用；

5.如果单位欠缴费用，都需全额缴费；

6.医疗保险住院信息提示个人在黑名单；

7.办理住院手续不能提供《医疗保险手册》的。

住院时需缴纳预交金

住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。

医保办公室提供